目的評價超聲引導下腰方肌阻滯(quadratus lumborum block,QLB)聯(lián)合舒芬太尼或羥考酮PCIA用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法擇期在腰-硬聯(lián)合阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例,年齡22～38歲,體重50～80 kg,ASAⅠ或Ⅱ級,采用隨機數(shù)字表法分為四組,每組30例:舒芬太尼組(S組)、羥考酮組(Q組)、QLB聯(lián)合舒芬太尼組(BS組)和QLB聯(lián)合羥考酮組(BQ組)。BS組和BQ組術(shù)畢行超聲引導下雙側(cè)QLB,每側(cè)注射0.25%羅哌卡因20 ml。四組術(shù)后均行PCIA,S組和BS組鎮(zhèn)痛泵藥物為舒芬太尼100μg加生理鹽水至100 ml,Q組和BQ組鎮(zhèn)痛泵藥物為羥考酮50 mg加生理鹽水至100 ml。設(shè)置鎮(zhèn)痛泵背景輸注速率2 ml/h,單次劑量2 ml,鎖定時間10 min。記錄術(shù)后24 h內(nèi)PCIA給藥總量、有效按壓次數(shù)、補救鎮(zhèn)痛情況和鎮(zhèn)痛滿意度評分。記錄鎮(zhèn)痛期間惡心嘔吐、呼吸抑制、皮膚瘙癢等不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果與S組比較,Q組、BS組和BQ組PCIA給藥總量、有效按壓次數(shù)明顯減少,鎮(zhèn)痛滿意度評分明顯升高(P<0.05),Q組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯降低(P&...

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【文章目錄】：
資料與方法
    一般資料
    麻醉方法
    術(shù)后鎮(zhèn)痛
    觀察指標
    統(tǒng)計分析
結(jié) 果
討 論



本文編號：3990502