本文關鍵詞：不同注藥方式及速率對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時麻醉平面的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較手工推注和微量注射泵注射兩種注射方式對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時麻醉平面的影響;同時比較兩種注射方式分別在不同注藥速率對麻醉平面的影響。方法:120例行擇期肛周手術的患者按注藥方式的不同隨機分為A組(手工推注組,n=60)和B組(微量注射泵組,n=60),兩組再根據(jù)將局麻藥物推注到蛛網(wǎng)膜下腔所用時間的不同各分為三個亞組,即6秒組(A1組,B1組)、15秒組(A2組,B2組)、100秒組(A3組,B3組),各亞組均為20例�；颊呷∮覀�(cè)臥位,于L3-4椎間隙行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺,見腦脊液順利流出后,手工推注組和微量注射泵組分別以手工和微量注射泵兩種注藥方式以不同的注射藥物時間(6s、15s、100s)將2ml 0.5%等比重鹽酸布比卡因溶液(0.75%鹽酸布比卡因注射液2ml和0.9%氯化鈉注射液1ml的混合溶液)注射到蛛網(wǎng)膜下腔。從注藥開始患者維持右側(cè)臥位2min后迅速轉(zhuǎn)為截石位,術中給予持續(xù)心電監(jiān)護、無創(chuàng)血壓及指端脈氧飽和度監(jiān)測,如果血流動力學指標發(fā)生改變則在必要時給于血管活性藥物維持循環(huán)。分別記錄各組患者的最高麻醉(痛溫覺)平面以及達到最麻醉平面的時間,分別記錄入室的生命體征,注藥后5min、10min、15min、20min、25min、30min的麻醉平面和生命體征,最大運動阻滯分級,運動阻滯持續(xù)時間,感覺阻滯時間,血管活性藥物使用情況等等。結(jié)果:A3組最高麻醉平面(T6.2±1.37)比A1組(T7.8±1.28)和A2組(T7.7±1.45)更高(P0.05)。B3組最高麻醉平面(T6.5±1.36)比B1組(T8.3±1.22)和B2組(T7.9±1.05)更高(P0.05)。B3組感覺阻滯時間(361±70.76)min比B1組(284±75.41)min更長(P0.05)。B1組的運動阻滯時間(228±78.56)min和感覺阻滯時間(284±75.41)min均比A1組運動阻滯時間(290±88.83)min和感覺阻滯時間(351±102.45)min更短(P0.05),但兩者的最高麻醉平面、達最高麻醉平面時間、心率、血壓均無差異(P0.05)。結(jié)論:0.5%等比重布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時極慢的注射速度其麻醉平面高于較快的注射速度;微量注射泵和手工推注兩種注藥方式對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的麻醉平面并無影響;同時兩種注藥方式對血流動力學的影響也無差異;但當注藥速度非常快時,微量注射泵的使用可以使運動和感覺阻滯時間縮短。
【關鍵詞】：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 微量注射泵 手工推注 注射速度 麻醉平面
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-35
• 結(jié)論35
• 參考文獻35-40
• 英漢縮略詞對照表40-41
• 致謝41-42
• 關于局麻藥在蛛網(wǎng)膜下腔擴散的影響因素的研究進展(綜述)42-56
• 參考文獻51-56

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：不同注藥方式及速率對蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時麻醉平面的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：398580