目的:將羥考酮應(yīng)用于接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的麻醉,探討其在鼻內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用的安全性及其有效性。方法:選取吉林大學(xué)第二醫(yī)院2019年11月至2019年12月,擇期全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者60例。隨機分為羥考酮實驗組(O組)和芬太尼對照組(F組),每組30例,男女不限。術(shù)前評估患者情況,常規(guī)禁食水。兩組均采用全憑靜脈麻醉,麻醉前常規(guī)面罩吸氧(3L/min),兩組麻醉誘導(dǎo)采用咪達唑侖0.1mg/kg、順式阿曲庫銨0.2mg/kg,依托咪酯0.2-0.4mg/kg,實驗組(O組)羥考酮0.2mg/kg,對照組(F組)芬太尼2ug/kg。麻醉給藥5min后進行氣管插管,選擇合適的氣管導(dǎo)管,在可視喉鏡下行氣管插管,連接呼吸機,調(diào)整呼吸參數(shù)(潮氣量8ml/kg,呼吸頻率12次/分,吸呼比1:2,氧氣流量2L/min)。術(shù)中持續(xù)輸注丙泊酚4mg/kg/h,瑞芬太尼0.2ug/kg/min,維持腦電雙頻指數(shù)(Bispectral index,BIS)值40-60范圍。手術(shù)開始后泵注硝酸甘油進行控制性降壓,降壓幅度不超過基礎(chǔ)平均動脈壓(Mean Arterial Pressure,MAP)基礎(chǔ)值的30%。手...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
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中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 文獻綜述
    2.1 鼻內(nèi)鏡手術(shù)
    2.2 芬太尼
        2.2.1 芬太尼的藥理作用
        2.2.2 芬太尼的臨床應(yīng)用
        2.2.3 芬太尼的不良反應(yīng)
    2.3 羥考酮
        2.3.1 羥考酮的藥理作用
        2.3.2 羥考酮的臨床應(yīng)用
        2.3.3 羥考酮的不良反應(yīng)
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 藥物與器材
        3.2.1 藥物
        3.2.2 器材
    3.3 麻醉方法
    3.4 監(jiān)測指標(biāo)
    3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析
第4章 結(jié)果
    4.1 兩組患者一般情況的比較
    4.2 兩組患者各時間點生命體征的比較
    4.3 兩組患者麻醉誘導(dǎo)時嗆咳和肌陣攣的比較
    4.4 兩組患者各環(huán)節(jié)時間的比較
    4.5 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的比較
    4.6 兩組患者不同時間VAS評分的比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻
附錄
作者簡介
致謝



本文編號：3898345