研究目的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是尿毒癥透析患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,手術(shù)是目前臨床上最安全有效的治療方式,每1000名透析患者中約有2～8位需要行甲狀旁腺切除術(shù)。由于同時(shí)存在終末期腎臟病變和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病理生理改變,患者圍術(shù)期易出現(xiàn)高鉀血癥及低鈣血癥,同時(shí)心血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。然而以往的文獻(xiàn)資料病例數(shù)普遍較少,且研究結(jié)果存在一定的差異。本研究擬通過本院龐大的病例數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)出我院該類患者圍術(shù)期高鉀血癥、低鈣血癥的發(fā)生率和住院期間心血管并發(fā)癥的發(fā)生情況,并分析高鉀血癥、低鈣血癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素和治療方法,為今后該類患者的圍術(shù)期麻醉管理提供臨床依據(jù)。方法選取2013年1月至2018年11月期間因尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥在本院行甲狀旁腺全切除聯(lián)合自體移植術(shù)的患者共360例為研究對象,其中腹膜透析組44例,血液透析組316例。收集所有患者的一般臨床資料,包括年齡、性別、體重、透析時(shí)長、術(shù)前血紅蛋白濃度、合并癥、心電圖、胸片或胸部CT及心臟彩超等影像學(xué)檢查結(jié)果。記錄患者術(shù)日晨、術(shù)中甲狀旁腺全切除后及術(shù)后的血鉀、血鈣濃度。采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)患者圍術(shù)期高鉀血癥、低鈣...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
第三章 結(jié)果
第四章 討論
    1. 高鉀血癥
    2. 低鈣血癥
    3. 低鈣血癥合并高鉀血癥
    4. 心血管并發(fā)癥
    5. 本研究的局限性和進(jìn)一步研究的方向
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的成果
致謝



本文編號：3828233