目的:肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后,患者常要遭受相當(dāng)程度的疼痛,選取何種鎮(zhèn)痛方法既能為患者提供良好鎮(zhèn)痛的同時(shí)將相關(guān)的并發(fā)癥降到最低。目前常用的鎮(zhèn)痛方法包括靜脈內(nèi)應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥物,或行間溝臂叢神經(jīng)阻滯,但二者均有不同程度的不良反應(yīng)。本研究旨在觀察超聲引導(dǎo)下肩胛上神經(jīng)復(fù)合腋神經(jīng)阻滯是否能提供肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后滿意鎮(zhèn)痛目的的同時(shí)減少對(duì)膈神經(jīng)及遠(yuǎn)肌端肌力的影響。研究方法:選取擬擇期行全身麻醉、單側(cè)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者60例,年齡18-65周歲,BMI19.5-28.1kg/m2,ASAI-II級(jí),隨機(jī)分為三組,每組20例。靜脈組(A組)術(shù)前無(wú)需特殊處置,手術(shù)結(jié)束前靜脈內(nèi)給予阿片類鎮(zhèn)痛藥物,一般選擇鹽酸羥考酮注射液手術(shù)結(jié)束前靜脈注射作為術(shù)后鎮(zhèn)痛。肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯組(I組)行超聲引導(dǎo)下0.25%羅哌卡因20ml肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,肩胛上神經(jīng)復(fù)合腋神經(jīng)阻滯組(S組)行超聲引導(dǎo)下0.25%羅哌卡因肩胛上神經(jīng)15ml,腋神經(jīng)5ml阻滯。觀察并記錄患者術(shù)后離開PACU時(shí),術(shù)后2h,4h,術(shù)后6h,術(shù)后24h,術(shù)后48小時(shí)各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物總用量及惡心嘔吐發(fā)生情況、肢體遠(yuǎn)端肌力情況、遠(yuǎn)端肢體麻木程度、鎮(zhèn)靜程度;觀...

【文章頁(yè)數(shù)】：29 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 方法
    2.3 記錄指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 三組患者一般情況比較
    3.2 三組患者VAS評(píng)分情況比較
    3.3 兩組麻木程度比較
    3.4 兩組遠(yuǎn)端肌力的比較
    3.5 兩組膈肌運(yùn)動(dòng)度的比較
    3.6 三組術(shù)后阿片類藥物應(yīng)用及惡心嘔吐副作用
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3793193