背景視頻輔助胸腔鏡外科(Video-assisted Thoracic Surgery,VATS)開始應用于臨床以來,隨著高精度電子成像技術和高清攝像系統(tǒng)日益成熟,腔鏡器械的不斷發(fā)展,現(xiàn)代胸腔鏡外科也迅速發(fā)展,甚至越來越多疾病治療逐漸取代開胸手術。傳統(tǒng)胸腔鏡手術麻醉方式為全身麻醉雙腔支氣管插管或支氣管封堵器肺隔離技術,使術側肺塌陷以利于手術操作。雙腔管插管應激反應強,術后并發(fā)癥多。非氣管插管胸腔鏡手術麻醉(Non-intubated Thoracoscopic Surgery)通過硬膜外阻滯、椎旁阻滯、肋間神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛技術,復合靶控輸注靜脈鎮(zhèn)靜,保留自主呼吸,術中通過腔鏡直視下阻滯迷走神經(jīng)抑制咳嗽反射,可以避免雙腔管插管等并發(fā)癥,逐漸應用于臨床。但腔鏡下阻滯迷走神經(jīng)需牽拉肺葉及肺門結構,可能導致患者嗆咳體動,易導致其他器官損傷,甚至損傷心臟、胸腔大血管等重要結構,此操作對外科醫(yī)師要求較高使其應用受到限制。目的探討超聲引導下迷走神經(jīng)和肋間神經(jīng)阻滯非氣管插管麻醉用于胸腔鏡手術的安全性和可行性。方法選擇2016年8月至2017年12月在濮陽市人民醫(yī)院心胸外科擇期行胸腔鏡手術的患者共80例,...

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
2 結果
3 討論
4 小結
附圖
參考文獻
綜述：非氣管插管胸腔鏡手術麻醉的現(xiàn)狀及存在問題
    參考文獻
附錄
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
致謝
個人簡歷



本文編號：3760239