本文關鍵詞：術(shù)中單次給予亞麻醉劑量的氯胺酮對乳腺癌伴發(fā)抑郁患者的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察術(shù)中單次給予亞麻醉劑量的氯胺酮對乳腺癌伴發(fā)抑郁患者乳腺癌根治術(shù)后抑郁狀況的影響。方法:選擇擇期行乳腺癌改良根治術(shù)且17版的漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)評分"g15分的乳腺癌伴發(fā)抑郁患者50名,隨機分為2組,每組各25例,分別為氯胺酮組和對照組。常規(guī)麻醉誘導后1h,分別靜脈泵注氯胺酮(0.5mg/kg)和等容生理鹽水,均10min泵完。于術(shù)前1天和術(shù)后1、3、7天對兩組患者分別進行HAMD評分評估抑郁狀況,并于術(shù)前1天及術(shù)后7天行社會支持量表(Social Support Research Scale,SSRS)評分評估社會支持狀況,于術(shù)后1、3、7天行疼痛(視覺模擬量表,Visual Analogue Scale/Score,VAS)評分評估疼痛狀況,統(tǒng)計患者的手術(shù)時間、拔管時間、血管活性藥物使用情況及蘇醒期和術(shù)后不良反應發(fā)生情況。結(jié)果:1、兩組患者手術(shù)前后的SSRS評分的組間及組內(nèi)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)后VAS評分的組間比較差異也無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、兩組患者手術(shù)時間、血管活性藥物使用情況組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、兩組患者的術(shù)前HAMD評分組間比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);氯胺酮組術(shù)后第1、3天HAMD評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明氯胺酮能夠顯著改善乳腺癌伴發(fā)抑郁患者的術(shù)后前三天的抑郁癥狀;而至術(shù)后第7 d,氯胺酮組的HAMD評分雖然仍低于對照組,但差異已無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與術(shù)前相比,對照組患者術(shù)后第1天的HAMD評分組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后3、7天后HAMD評分與術(shù)前比雖有不同程度的下降,但差異也無統(tǒng)計學意義(P0.05);而氯胺酮組在術(shù)后第1、3、7天的HAMD評分均明顯低于術(shù)前(P0.05),兩組患者的抑郁評分均于術(shù)后第3d降至最低,抑郁癥狀最輕。4、兩組患者拔管時間、蘇醒期及術(shù)后不良反應發(fā)生情況,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:在本研究條件下,術(shù)中單次給予亞麻醉劑量的氯胺酮可明顯改善乳腺癌伴發(fā)抑郁患者的術(shù)后抑郁癥狀。
【關鍵詞】：抑郁 乳腺癌 氯胺酮
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614;R737.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料和方法12-17
• 2.1 病例選擇12-13
• 2.1.1 入組標準12
• 2.1.2 排除標準12-13
• 2.1.3 剔除標準13
• 2.2 主要試驗器材、麻醉藥品和評定量表13-14
• 2.2.1 主要儀器13
• 2.2.2 主要麻醉藥品13
• 2.2.3 評定量表13-14
• 2.3 試驗分組14-15
• 2.4 試驗方案15-16
• 2.4.1 麻醉前準備及方案15
• 2.4.2 試驗質(zhì)量控制15-16
• 2.5 觀察指標及采集過程16
• 2.5.1 一般情況16
• 2.5.2 量表采集16
• 2.5.3 手術(shù)時間及血管活性藥物使用情況16
• 2.5.4 拔管時間、麻醉蘇醒期及術(shù)后不良反應情況16
• 2.6 統(tǒng)計學處理16-17
• 第3章 結(jié)果17-21
• 3.1 一般資料比較17
• 3.2 兩組患者手術(shù)前后社會支持及術(shù)后疼痛情況比較17-18
• 3.3 手術(shù)時間及術(shù)中血管活性藥物使用情況18
• 3.4 圍術(shù)期HAMD評分比較18-19
• 3.5 拔管時間、蘇醒期及術(shù)后恢復期不良反應發(fā)生情況比較19-21
• 第4章 討論21-27
• 4.1 關于試驗方案的討論21-22
• 4.2 麻醉中給予氯胺酮改善術(shù)后抑郁癥狀的可行性22-23
• 4.3 乳腺癌伴發(fā)抑郁術(shù)中給予亞麻醉氯胺酮的安全性及抗抑郁效果。23-26
• 4.3.1 術(shù)中單次給予亞麻醉劑量氯胺酮對乳腺癌患者拔管時間、蘇醒期及術(shù)后恢復期不良反應無顯著影響23-24
• 4.3.2 氯胺酮降低乳腺癌伴發(fā)抑郁患者的術(shù)后HAMD評分24-26
• 4.4 總結(jié)26-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 5.1 試驗結(jié)論27
• 5.2 研究不足27
• 5.3 進一步研究27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻29-32
• 附錄32-36
• 綜述36-43
• 參考文獻41-43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉向六;劉文學;邱麗麗;張廣芬;周志強;;γ-氨基丁酸在氯胺酮抗抑郁中的作用[J];醫(yī)學研究生學報;2015年01期

2 唐霓;高云;白毅平;李會陽;;亞麻醉劑量氯胺酮對術(shù)前抑郁老年患者術(shù)后認知功能障礙的影響[J];西南軍醫(yī);2015年01期

3 陳萬青;鄭榮壽;曾紅梅;鄒小農(nóng);張思維;赫捷;;2011年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J];中國腫瘤;2015年01期

4 陳婧;閔蘇;羅潔;彭麗樺;律峰;黎平;郝學超;;小劑量氯胺酮對抑郁大鼠無抽搐電休克抗抑郁治療起效時間和治療療程的影響[J];中華麻醉學雜志;2014年11期

5 胡春蘭;劉豐華;王曉斌;陳運良;張濤;;氯胺酮對接受常規(guī)抗抑郁治療患者療效的影響[J];臨床麻醉學雜志;2014年09期

6 陳建良;;鼓室成形術(shù)患者圍術(shù)期焦慮、抑郁狀況調(diào)查[J];醫(yī)學綜述;2014年04期

7 石金云;王楠;王星明;張廣芬;紀木火;楊建軍;周志強;;小劑量氯胺酮對急性應激障礙相關癥狀的影響[J];臨床麻醉學雜志;2013年11期

8 劉春林;阮克鋒;高君偉;吳飛;張繼全;;抑郁癥的多機制發(fā)病[J];生理科學進展;2013年04期

9 王楠;李曉敏;孫合亮;李強;于穎群;楊建軍;;NRG1-ErbB4信號通路在氯胺酮抗抑郁中的作用[J];臨床麻醉學雜志;2013年08期

10 張若曦;朱維莉;陸林;;氯胺酮抗抑郁作用快速起效機制及發(fā)展前景[J];中國藥物依賴性雜志;2012年04期

  本文關鍵詞：術(shù)中單次給予亞麻醉劑量的氯胺酮對乳腺癌伴發(fā)抑郁患者的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：375630