目的:觀察超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯聯(lián)合喉罩全身麻醉應(yīng)用于腹膜透析置管術(shù)的麻醉效果,對術(shù)中血流動力學(xué)、術(shù)后鎮(zhèn)痛評分和舒適度評分影響,為臨床應(yīng)用提供參考。方法:將我院腎內(nèi)科終末期腎病或慢性腎臟病5期,擇期在全麻下行腹膜透析置管術(shù)患者60例,年齡18⁶5歲,ASA分級III級,BMI<30kg/m²;無嚴(yán)重心腦肺功能疾病,無凝血功能明顯異常和穿刺部位無感染者;按隨機(jī)數(shù)字表法分為超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯組(T組)和對照組(C組),每組30例。2組均在麻醉誘導(dǎo)后行手術(shù)側(cè)腹橫肌平面阻滯,T組注入0.33%羅哌卡因25ml,C組注入等量生理鹽水,術(shù)中靜脈泵注丙泊酚維持麻醉,維持BIS值40⁶0。記錄血流動力學(xué)指標(biāo):包括術(shù)前(T₀)、切皮前(T₁)、切皮2min(T₂)和切皮30min(T₃)的SBP、DBP和HR;記錄手術(shù)完成時間、術(shù)中舒芬太尼用量和輸液量;術(shù)后自控鎮(zhèn)痛情況:包括術(shù)后鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛次數(shù)和計算舒芬太尼使用總量;記錄術(shù)后2h、6h...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 實驗材料
        2.1.1 主要藥品
        2.1.2 主要器材
    2.2 病例選擇
        2.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 實驗流程和觀察指標(biāo)
        2.3.1 實驗分組
        2.3.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.3 麻醉方法
        2.3.4 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者一般情況比較
    3.2 兩組患者不同時點SBP、DBP和HR的比較
    3.3 兩組患者術(shù)后VAS評分和BCS評分比較
    3.4 兩組患者鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)和舒芬太尼的用量比較
    3.5 兩組患者并發(fā)癥的比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論、不足與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 不足
    5.3 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3742194