發(fā)布時間：2022-12-07 02:25

　　目的:觀察不同戒煙時間對行胸腔鏡肺癌根治術(shù)的老年男性吸煙患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院,2017年1月~2018年1月期間,選取擇期擬行胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者,患者要求無基礎(chǔ)心肺疾病,年齡60~70歲,ASA I^II級。排除標(biāo)準(zhǔn):1.酗酒及阿片類濫用及過敏史,2.痛覺過敏,3.拒絕參與者,4.術(shù)后24小時內(nèi)第二次手術(shù),5.不能夠正確使用PCIA（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）和不能理解VAS（visual analog score,VAS）評分內(nèi)容,6.患者本身存在精神或者神經(jīng)功能障礙及術(shù)后認(rèn)知功能障礙,7.術(shù)前評估存在困難氣道的患者,8.長期被動吸煙史（非吸煙組要求排除該條件）。依據(jù)戒煙時間及尼古丁依賴情況我們將分為3組實驗,A組:戒煙患者組,n=40（戒煙時間1周~2周）,B組:戒煙患者組,n=40（戒煙時間4周~6周）,C組:非吸煙患者組,n=40（累計吸煙少于100支）。其中A組與B組要求FTND（Fagerstrom test of nicotine de... 

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 疼痛
        2.1.1 疼痛定義
        2.1.2 疼痛的分類
        2.1.3 疼痛的意義
    2.2 尼古丁依賴與術(shù)后急性疼痛
        2.2.1 尼古丁依賴增加術(shù)后芬太尼的消耗
        2.2.2 尼古丁依賴引發(fā)痛覺敏感性增加
    2.3 吸煙與慢性疼痛的聯(lián)系
        2.3.1 吸煙引發(fā)疼痛相關(guān)的疾病
    2.4 展望
第3章 材料和方法
    3.1 一般資料
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 主要藥品及儀器設(shè)備
    3.3 研究方法
        3.3.1 分組方法
        3.3.2 麻醉前訪視及宣教
        3.3.3 麻醉前準(zhǔn)備
        3.3.4 麻醉誘導(dǎo)與維持
        3.3.5 術(shù)后鎮(zhèn)痛
        3.3.6 術(shù)后鎮(zhèn)痛不足的補救方式
        3.3.7 鎮(zhèn)痛后不良反應(yīng)的處理
        3.3.8 不良反應(yīng)終止實驗
        3.3.9 實驗數(shù)據(jù)采集
        3.3.10 統(tǒng)計分析
第4章 結(jié)果
    4.1 病人納入情況
    4.2 組患者一般資料的比較
    4.3 術(shù)后舒芬太尼消耗量
    4.4 術(shù)后疼痛評分的對比
    4.5 術(shù)后不良事件發(fā)生率
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學(xué)校期間獲得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]吸煙與骨骼肌肉系統(tǒng)疾病[J]. 張昕,王宸,芮云峰.  東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)
[2]吸煙對卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果的影響[J]. 竇志勇,楊敏.  長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(03)
[3]吸煙對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后布托啡諾鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的影響[J]. 陶蘇蔚,佘高明,王琛,謝紅,劉崗.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(05)
[4]茶堿類藥物的研究進展及其臨床應(yīng)用[J]. 葉伶,金美玲.  世界臨床藥物. 2009(01)
[5]吸煙與麻醉并發(fā)癥相關(guān)性的研究進展[J]. 劉勇,鄭宏.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2008 (03)
[6]術(shù)后慢性疼痛的危險因素及發(fā)病機制[J]. 劉子嘉,黃宇光.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2013 (02)

博士論文
[1]尼古丁戒斷切口痛大鼠術(shù)后痛覺過敏機制的研究[D]. 張宗旺.山東大學(xué) 2013



本文編號：3712066