目的通過meta分析,比較區(qū)域麻醉與全身麻醉對老年髖部骨折患者術后轉歸的影響,為指導臨床合理選擇麻醉方式提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法根據(jù)制定的檢索策略,計算機全面檢索PubMed、Embase、Cochrance Library、WHO國際臨床試驗注冊平臺、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、相關期刊論文（CNKI）、萬方醫(yī)學網(wǎng)中的文獻。檢索時間為2000年1月至2019年4月。按照PICOS原則制定的納入及排除標準,嚴格篩選比較區(qū)域麻醉與全身麻醉對老年髖部骨折患者術后轉歸影響的臨床研究。區(qū)域麻醉包括椎管內(nèi)麻醉和外周神經(jīng)阻滯,評價指標包括術后病死率、術后并發(fā)癥發(fā)生率及圍術期住院時間,研究設計類型包括隨機對照研究、非隨機對照研究及觀察性研究。根據(jù)納入文獻的設計類型選擇對應的評分量表評價文獻質(zhì)量,并提取文獻數(shù)據(jù)。使用Review Manager 5.3軟件進行meta分析。使用Stata 12.0軟件,通過Egger’s法定量檢驗文獻發(fā)表偏倚。結果初步檢索共獲得文獻2387篇,逐步篩選后,最終納入25篇進行meta分析。共計200004例患者,其中GA組104441例、IA組95096例,P... 

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略表
第一章 緒論
第二章 研究方法
    2.1 檢索方法
    2.2 納入及排除標準
        2.2.1 納入標準
        2.2.2 排除標準
    2.3 評價指標
    2.4 文獻篩選
    2.5 文獻質(zhì)量評價
    2.6 文獻數(shù)據(jù)提取
    2.7 統(tǒng)計學處理
        2.7.1 統(tǒng)計學軟件
        2.7.2 異質(zhì)性處理
        2.7.3 合并統(tǒng)計量
        2.7.4 發(fā)表偏倚評價
    2.8 結果穩(wěn)健性評價
第三章 結果
    3.1 檢索結果及文獻篩選流程
    3.2 納入文獻基本特征
    3.3 納入文獻質(zhì)量評分
    3.4 meta分析結果
        3.4.1 術后病死率
        3.4.2 術后并發(fā)癥發(fā)生率
        3.4.3 圍術期住院時間
第四章 討論
    4.1 IA與GA比較的結果
        4.1.1 術后病死率
        4.1.2 術后并發(fā)癥發(fā)生率
        4.1.3 圍術期住院時間
    4.2 PNB與GA比較的結果
第五章 結論
本研究的不足與展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
學位期間取得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Baska喉罩的臨床應用進展[J]. 張紫嫣,甘麗,董長生,吳秀英.  臨床麻醉學雜志. 2019(12)
[2]老年患者術后譫妄的研究進展[J]. 周建雄,胥明哲,王蕊,唐藝丹,楊靜.  臨床麻醉學雜志. 2019(09)
[3]加速康復外科理念下的麻醉管理[J]. 宋西成,馬加海.  山東大學學報(醫(yī)學版). 2019(09)
[4]超聲引導區(qū)域麻醉的歷史和發(fā)展展望[J]. 梅偉,江偉.  臨床外科雜志. 2019(06)
[5]超聲引導下蛛網(wǎng)膜下腔阻滯在老年髖部手術中的應用[J]. 楊建新,趙曉英,程子健,童蕾,宋慧娟,王祎然.  中國藥物與臨床. 2019(10)
[6]I-gel喉罩在側臥位、俯臥位手術中的應用[J]. 梁毅,賀亮.  國際麻醉學與復蘇雜志. 2019 (01)
[7]全身多發(fā)傷患者超聲實時引導腰硬聯(lián)合麻醉成功實施1例[J]. 王茂,梅偉.  中華麻醉學雜志. 2018 (11)
[8]老年髖部骨折48小時綠色通道[J]. 郭子剛,徐江波,袁宏.  中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2018(05)
[9]不同麻醉方式對髖關節(jié)置換術患者早期預后影響的比較[J]. 吳茜,陳明兵,萬里,柯希建,楊曙光,肖駿,游洪波,郭風勁,梅偉,田玉科.  中華麻醉學雜志. 2018 (08)
[10]腰硬聯(lián)合麻醉用于老年全髖關節(jié)置換術的效果及對患者血流動力學與認知功能的影響[J]. 崔雪婭,馬桂麗.  臨床醫(yī)學. 2018(06)

碩士論文
[1]老年髖部骨折患者臨床特征分析[D]. 馬彬彬.東南大學 2017



本文編號：3711866