目的:老年人體質(zhì)較差,常合并多系統(tǒng)疾病,對手術(shù)和麻醉的刺激耐受能力較差。老年患者全身麻醉術(shù)后,常會(huì)發(fā)生術(shù)后寒戰(zhàn)反應(yīng)和術(shù)后認(rèn)知功能障礙,不利于患者的術(shù)后康復(fù)。目前,對于如何預(yù)防老年全麻患者術(shù)后寒戰(zhàn)和術(shù)后認(rèn)知功能障礙的研究較少。本研究選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的擇期行全麻下單髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為右美托咪定、曲馬多、生理鹽水三組,每組20例。均常規(guī)行靜吸復(fù)合全身麻醉,于術(shù)畢前30min分別使用右美托咪定、曲馬多、生理鹽水靜脈單次泵入,觀察上訴三組患者入麻醉復(fù)蘇室后寒戰(zhàn)發(fā)生率及嚴(yán)重程度、術(shù)后7天MMSE評分和術(shù)后POCD發(fā)生率、探索右美托咪定和曲馬多在降低老年全麻骨科患者術(shù)后寒戰(zhàn)及術(shù)后POCD的發(fā)生率中是否有效;并通過比較右美托咪定和曲馬多對術(shù)中及術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)的影響、入復(fù)蘇室后疼痛評分和鎮(zhèn)靜評分的區(qū)別、蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間是否有差異,進(jìn)一步闡明兩種藥物的優(yōu)劣性和可能的作用機(jī)制。方法:選擇擇期擬行單髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的全身麻醉患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡65～80歲,隨機(jī)分為右美組、曲馬多組、鹽水組三組。排除既往有嚴(yán)重肝腎疾病、高血壓、糖尿病、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、右美托咪定或者曲馬多過敏... 

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
摘要
Abstract
前言
研究內(nèi)容和方法
    1 研究內(nèi)容
        1.1 病例選取
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)
    2 材料與方法
        2.1 材料
            2.1.1 試驗(yàn)對象
            2.1.2 藥物及試劑
            2.1.3 試驗(yàn)儀器
        2.2 方法
            2.2.1 本研究麻醉流程
            2.2.2 本研究的干預(yù)過程
            2.2.3 本研究的觀察指標(biāo)
            2.2.4 本研究的評分標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.5 本研究記錄項(xiàng)目
            2.2.6 研究中記錄的監(jiān)測指標(biāo)、時(shí)間點(diǎn)和指標(biāo)描述
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 右美托咪定在老年麻醉患者圍手術(shù)期的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]靜脈泵注右美托嘧定對圍術(shù)期老年胃癌根治術(shù)患者呼吸功能的影響[J]. 凌斌.  湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(02)
[2]右美托咪定對老年冠心病患者圍手術(shù)期心臟不良事件的影響[J]. 申軍梅,孫延江,韓丁,朱康生,趙偉.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(05)
[3]超聲引導(dǎo)下肢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定持續(xù)泵注在老年重危患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 金鑫,鄭曉鑄,夏燕飛.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(07)
[4]右美托咪定多模式鎮(zhèn)痛對老年患者全髖置換術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 韓新,樊理華,麻陶霞,游敏吉.  中國臨床藥學(xué)雜志. 2017(02)
[5]術(shù)中輕度低溫對老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的影響[J]. 孟超,趙亞琴.  南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(02)
[6]右美托咪定與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用于老年患者無痛胃鏡麻醉中的臨床效果分析[J]. 楊秋紅,黃長順,鄭君剛.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2017(05)
[7]右美托咪定抑制氣管插管致血漿兒茶酚胺釋放的有效劑量[J]. 鄭慶國,齊墩義,趙劍輝,張?jiān)破?吳偉,鄭成林.  江蘇醫(yī)藥. 2016(23)
[8]右美托咪定對老年患者骨科手術(shù)后腎功能的影響[J]. 郭建軍,謝克亮.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2016(19)
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[10]剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉寒戰(zhàn)反應(yīng)及右美托咪定預(yù)防研究[J]. 劉文勇,周澤軍,高華敏,梁潔,朱淑萍.  中國婦幼健康研究. 2016(02)

碩士論文
[1]曲馬多對東莨菪堿致大鼠認(rèn)知功能障礙的影響[D]. 陳巖.河北醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3655258