目的:老年人體質(zhì)較差,常合并多系統(tǒng)疾病,對(duì)手術(shù)和麻醉的刺激耐受能力較差。老年患者全身麻醉術(shù)后,常會(huì)發(fā)生術(shù)后寒戰(zhàn)反應(yīng)和術(shù)后認(rèn)知功能障礙,不利于患者的術(shù)后康復(fù)。目前,對(duì)于如何預(yù)防老年全麻患者術(shù)后寒戰(zhàn)和術(shù)后認(rèn)知功能障礙的研究較少。本研究選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的擇期行全麻下單髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為右美托咪定、曲馬多、生理鹽水三組,每組20例。均常規(guī)行靜吸復(fù)合全身麻醉,于術(shù)畢前30min分別使用右美托咪定、曲馬多、生理鹽水靜脈單次泵入,觀察上訴三組患者入麻醉復(fù)蘇室后寒戰(zhàn)發(fā)生率及嚴(yán)重程度、術(shù)后7天MMSE評(píng)分和術(shù)后POCD發(fā)生率、探索右美托咪定和曲馬多在降低老年全麻骨科患者術(shù)后寒戰(zhàn)及術(shù)后POCD的發(fā)生率中是否有效;并通過(guò)比較右美托咪定和曲馬多對(duì)術(shù)中及術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)的影響、入復(fù)蘇室后疼痛評(píng)分和鎮(zhèn)靜評(píng)分的區(qū)別、蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間是否有差異,進(jìn)一步闡明兩種藥物的優(yōu)劣性和可能的作用機(jī)制。方法:選擇擇期擬行單髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的全身麻醉患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),年齡65～80歲,隨機(jī)分為右美組、曲馬多組、鹽水組三組。排除既往有嚴(yán)重肝腎疾病、高血壓、糖尿病、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、右美托咪定或者曲馬多過(guò)敏... 

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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摘要
Abstract
前言
研究?jī)?nèi)容和方法
    1 研究?jī)?nèi)容
        1.1 病例選取
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)
    2 材料與方法
        2.1 材料
            2.1.1 試驗(yàn)對(duì)象
            2.1.2 藥物及試劑
            2.1.3 試驗(yàn)儀器
        2.2 方法
            2.2.1 本研究麻醉流程
            2.2.2 本研究的干預(yù)過(guò)程
            2.2.3 本研究的觀察指標(biāo)
            2.2.4 本研究的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.5 本研究記錄項(xiàng)目
            2.2.6 研究中記錄的監(jiān)測(cè)指標(biāo)、時(shí)間點(diǎn)和指標(biāo)描述
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 右美托咪定在老年麻醉患者圍手術(shù)期的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]靜脈泵注右美托嘧定對(duì)圍術(shù)期老年胃癌根治術(shù)患者呼吸功能的影響[J]. 凌斌.  湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(02)
[2]右美托咪定對(duì)老年冠心病患者圍手術(shù)期心臟不良事件的影響[J]. 申軍梅,孫延江,韓丁,朱康生,趙偉.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(05)
[3]超聲引導(dǎo)下肢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定持續(xù)泵注在老年重�；颊唧y關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 金鑫,鄭曉鑄,夏燕飛.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(07)
[4]右美托咪定多模式鎮(zhèn)痛對(duì)老年患者全髖置換術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 韓新,樊理華,麻陶霞,游敏吉.  中國(guó)臨床藥學(xué)雜志. 2017(02)
[5]術(shù)中輕度低溫對(duì)老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的影響[J]. 孟超,趙亞琴.  南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(02)
[6]右美托咪定與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用于老年患者無(wú)痛胃鏡麻醉中的臨床效果分析[J]. 楊秋紅,黃長(zhǎng)順,鄭君剛.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2017(05)
[7]右美托咪定抑制氣管插管致血漿兒茶酚胺釋放的有效劑量[J]. 鄭慶國(guó),齊墩義,趙劍輝,張?jiān)破?吳偉,鄭成林.  江蘇醫(yī)藥. 2016(23)
[8]右美托咪定對(duì)老年患者骨科手術(shù)后腎功能的影響[J]. 郭建軍,謝克亮.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2016(19)
[9]術(shù)前應(yīng)用右美托咪定對(duì)老年椎管內(nèi)麻醉患者心率變異性的影響[J]. 李洋,董有靜,孫越,段麗芳,邱爽.  實(shí)用藥物與臨床. 2016(04)
[10]剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉寒戰(zhàn)反應(yīng)及右美托咪定預(yù)防研究[J]. 劉文勇,周澤軍,高華敏,梁潔,朱淑萍.  中國(guó)婦幼健康研究. 2016(02)

碩士論文
[1]曲馬多對(duì)東莨菪堿致大鼠認(rèn)知功能障礙的影響[D]. 陳巖.河北醫(yī)科大學(xué) 2015



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