背景:手術(shù)后腦卒中是指在手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的腦卒中,以缺血性腦卒中最常見(jiàn),其發(fā)生率低,但是致殘率和致死率高,是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。術(shù)后發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素已有大量報(bào)道,但多見(jiàn)于心臟外科和血管外科相關(guān)研究。術(shù)后發(fā)生缺血性腦卒中在非心臟及非血管外科中雖也有少量研究報(bào)道,但在各研究中的發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素有較大差異,可能的影響因素包括不同的疾病人群、手術(shù)種類(lèi)及方式、麻醉方式及研究設(shè)計(jì)等,表明了對(duì)某類(lèi)疾病的特定手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性研究的必要性。目前,骨科手術(shù)后發(fā)生缺血性腦卒中的相關(guān)報(bào)道較少,既往數(shù)據(jù)多來(lái)自于亞組分析。例如在混合了普外科、婦科、泌尿外科及骨科等的相關(guān)研究中,亞組分析了骨科術(shù)后發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。這種非針對(duì)性的研究可能在研究設(shè)計(jì)例如入排標(biāo)準(zhǔn)及研究因素的選擇等方面忽視了不同手術(shù)種類(lèi)之間的差異,可能造成研究結(jié)果的偏倚。此外,骨科手術(shù)也存在不同類(lèi)型和部位,對(duì)術(shù)后發(fā)生缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響也不同。例如在上肢等不影響行走的骨科手術(shù)中,患者臥床時(shí)間短,恢復(fù)相對(duì)快速,降低了缺血性腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響,而下肢大關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的手術(shù)則相反。髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人工關(guān)節(jié)取代病變的髖、... 

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

本組患者發(fā)生腦卒中的時(shí)間分布情況

例出院的術(shù)后缺血性腦卒中患者的生存曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Diabetes mellitus and stroke: A clinical update[J]. Nyo Nyo Tun,Ganesan Arunagirinathan,Sunil K Munshi,Joseph M Pappachan.  World Journal of Diabetes. 2017(06)
[2]普通外科和骨科術(shù)后腦卒中預(yù)后因素的巢式病例-對(duì)照研究[J]. 李剛,曲亦伸,李楠,張利萍,樊東升,劉忠軍,修典榮,朱曦,趙一鳴,郭向陽(yáng).  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (14)
[3]伴房顫發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素及其預(yù)后分析[J]. 馮慧遠(yuǎn),王曉英.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2014(22)
[4]大面積腦梗死患者生存風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J]. 張鉥纓,朱治山.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2014(20)
[5]124例青年腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J]. 張麗,李瑋桓,趙曉晶,徐應(yīng)軍,王大力.  山東醫(yī)藥. 2014(12)
[6]48例心源性腦栓塞的臨床分析[J]. 胡彩貞.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2014(02)
[7]圍術(shù)期腦梗死16例臨床分析[J]. 衛(wèi)朱軍,霍曉東,于小榮,趙敏.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2013(08)
[8]手術(shù)后腦梗死36例臨床分析[J]. 吳林.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2013(07)
[9]圍手術(shù)期缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素分析[J]. 褚哲東.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2013(11)
[10]中國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防指南2010[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組"卒中一級(jí)預(yù)防指南"撰寫(xiě)組,王文志,龔濤,張?zhí)K明,王擁軍,劉鳴,饒明俐,呂傳真,崔麗英,王紀(jì)佐,黃如訓(xùn),董強(qiáng),黃一寧,吳江,曾進(jìn)勝,許予明,孫海欣.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (04)



本文編號(hào)：3648516