七氟烷對(duì)早期行削切痂術(shù)的大面積燒傷患者心肌的影響
發(fā)布時(shí)間:2022-02-14 18:49
目的:通過觀察七氟烷/丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼兩種麻醉對(duì)早期行削切痂術(shù)的大面積燒傷患者血流動(dòng)力學(xué)及心肌肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶的影響,探究兩種麻醉策略對(duì)大面積燒傷患者在削切痂術(shù)中的臨床應(yīng)用及對(duì)心肌的影響。方法:選擇自2017年3月至2017年11月在本院擇期行削切痂術(shù)80例大面積燒傷患者納入為研究對(duì)象,年齡2060歲,體重4580kg,燒傷總面積在51%70%TBSA,III度燒傷面積在1125%,燒傷后24小時(shí)入院,傷后3-4天行手術(shù)。入選的80名患者被隨機(jī)分配到七氟烷復(fù)合瑞芬太尼(S組)和丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼(P組)各40例。麻醉維持:S組患者保持整個(gè)手術(shù)中呼吸末濃度為0.81.5 MAC。P組患者通過微量泵靜脈輸注4-6mg/kg/h的丙泊酚。兩組同時(shí)持續(xù)泵注注瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min,維持BIS 40-60,術(shù)中根據(jù)情況需要靜注順阿曲庫0.03mg/kg保持需要的肌松,其余麻醉處理兩組均相同。記錄切痂前5min(T0)、切痂后5min(T1)、切痂后25 mi...
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省211工程院校
【文章頁數(shù)】:38 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組平均動(dòng)脈壓比較
圖2兩組心率比較
圖3兩組心輸出量比較
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]嚴(yán)重?zé)齻缙谛募p害機(jī)制及臨床意義的再認(rèn)識(shí)[J]. 黃躍生. 中華燒傷雜志. 2016 (05)
[2]麻醉藥的心腦保護(hù)作用:最新臨床研究證據(jù)及展望[J]. 李新,熊利澤. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (09)
[3]不同吸入濃度七氟醚預(yù)處理對(duì)膿毒癥大鼠心肌細(xì)胞凋亡及炎性反應(yīng)的影響[J]. 賴峻松,張良成,王惠樞,林鵬燾,陳文華. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(11)
[4]七氟醚后處理對(duì)體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌氧化應(yīng)激的影響[J]. 馬福國,林旭,張彥平,侯念果,陳懷龍,孫立新,王明山. 中華麻醉學(xué)雜志. 2014 (08)
[5]七氟烷、丙泊酚麻醉對(duì)心臟瓣膜置換手術(shù)患者心肌損傷標(biāo)志物影響的研究[J]. 范丹,呂強(qiáng),蔣蓉娟,秦志均,蘭志勛. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(09)
[6]Activation of Akt and cardioprotection against reperfusion injury are maximal with only five minutes of sevoflurane postconditioning in isolated rat hearts[J]. Yuan-yuan YAO,Man-hua ZHU,Feng-jiang ZHANG,Chuan-yun WEN,Lei-lei MA,Wen-na WANG,Can-can WANG,Xian-bao LIU,Li-na YU,Ling-bo QIAN,Jian-an WANG,Min YAN. Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology). 2013(06)
[7]七氟烷后處理的心肌保護(hù)作用及其機(jī)制[J]. 劉祥,景桂霞. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2012 (01)
[8]非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者FloTrac-Vigileo系統(tǒng)與肺動(dòng)脈導(dǎo)管技術(shù)監(jiān)測(cè)心指數(shù)的一致性[J]. 杜伯祥,史宏偉,宋杰,葛亞力. 中華麻醉學(xué)雜志. 2011 (08)
[9]七氟醚與丙泊酚對(duì)冠心病患者行非心臟手術(shù)心肌的影響[J]. 宮麗榮,余劍波,王曼,劉志學(xué),陳慧榮,張?zhí)m芳. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2011(05)
[10]特大面積危重?zé)齻穆樽硖幚韀J]. 馮順華,王強(qiáng). 臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(11)
碩士論文
[1]163例成人特重度燒傷病例的臨床回顧性分析[D]. 牛利斌.南方醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號(hào):3625080
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省211工程院校
【文章頁數(shù)】:38 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組平均動(dòng)脈壓比較
圖2兩組心率比較
圖3兩組心輸出量比較
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]嚴(yán)重?zé)齻缙谛募p害機(jī)制及臨床意義的再認(rèn)識(shí)[J]. 黃躍生. 中華燒傷雜志. 2016 (05)
[2]麻醉藥的心腦保護(hù)作用:最新臨床研究證據(jù)及展望[J]. 李新,熊利澤. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (09)
[3]不同吸入濃度七氟醚預(yù)處理對(duì)膿毒癥大鼠心肌細(xì)胞凋亡及炎性反應(yīng)的影響[J]. 賴峻松,張良成,王惠樞,林鵬燾,陳文華. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(11)
[4]七氟醚后處理對(duì)體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌氧化應(yīng)激的影響[J]. 馬福國,林旭,張彥平,侯念果,陳懷龍,孫立新,王明山. 中華麻醉學(xué)雜志. 2014 (08)
[5]七氟烷、丙泊酚麻醉對(duì)心臟瓣膜置換手術(shù)患者心肌損傷標(biāo)志物影響的研究[J]. 范丹,呂強(qiáng),蔣蓉娟,秦志均,蘭志勛. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(09)
[6]Activation of Akt and cardioprotection against reperfusion injury are maximal with only five minutes of sevoflurane postconditioning in isolated rat hearts[J]. Yuan-yuan YAO,Man-hua ZHU,Feng-jiang ZHANG,Chuan-yun WEN,Lei-lei MA,Wen-na WANG,Can-can WANG,Xian-bao LIU,Li-na YU,Ling-bo QIAN,Jian-an WANG,Min YAN. Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology). 2013(06)
[7]七氟烷后處理的心肌保護(hù)作用及其機(jī)制[J]. 劉祥,景桂霞. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2012 (01)
[8]非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者FloTrac-Vigileo系統(tǒng)與肺動(dòng)脈導(dǎo)管技術(shù)監(jiān)測(cè)心指數(shù)的一致性[J]. 杜伯祥,史宏偉,宋杰,葛亞力. 中華麻醉學(xué)雜志. 2011 (08)
[9]七氟醚與丙泊酚對(duì)冠心病患者行非心臟手術(shù)心肌的影響[J]. 宮麗榮,余劍波,王曼,劉志學(xué),陳慧榮,張?zhí)m芳. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2011(05)
[10]特大面積危重?zé)齻穆樽硖幚韀J]. 馮順華,王強(qiáng). 臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(11)
碩士論文
[1]163例成人特重度燒傷病例的臨床回顧性分析[D]. 牛利斌.南方醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號(hào):3625080
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