目的探討不同劑量右美托咪啶聯(lián)合舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛對(duì)老年上腹部手術(shù)患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛及譫妄的影響。方法選擇2018年10月至2019年10月莆田市第一醫(yī)院收治的80例行上腹部手術(shù)患者進(jìn)行前瞻性研究,術(shù)后均給予靜脈自控鎮(zhèn)痛。80例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為四組各20例,A組采用舒芬太尼2μg/kg,B組采用右美托咪定1μg/kg+舒芬太尼2μg/kg,C組采用右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg,D組右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg。在患者蘇醒后的4 h （T0）、8 h （T 1）、16 h （T 2）、24 h （T 3）、48 h （T4）時(shí),比較四組患者的Ramsay評(píng)分和疼痛感視覺(jué)模擬量表（VAS）和術(shù)后譫妄發(fā)生率,同時(shí)比較術(shù)后追加阿片類鎮(zhèn)痛劑比例和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 C組和D組患者T1～T4時(shí)VAS評(píng)分明顯低于B組和A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;D組患者T0～T2、C組患者T1～T2時(shí)的Ramsay評(píng)分明顯高于A組和B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;C組和D組患者T2～T4時(shí)的譫妄發(fā)生率為0,明顯低于A組的25.0%、20.0%、... 

【文章來(lái)源】：海南醫(yī)學(xué). 2020,31(22)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 四組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果比較
    2.2 四組患者術(shù)后追加阿片類鎮(zhèn)痛劑比例和按壓鎮(zhèn)痛泵次數(shù)比較
    2.3 四組患者術(shù)后譫妄發(fā)生情況比較
    2.4 四組患者的不良反應(yīng)比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定對(duì)老年患者腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后譫妄的預(yù)防效果[J]. 魏曉永,王濤,吳艷玲,董正華,李黎,姜麗華.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (03)
[2]影響高齡患者腹腔鏡手術(shù)后繼發(fā)術(shù)后認(rèn)知功能障礙的因素分析[J]. 嚴(yán)晶,肖克敏,方濤,鄒治義,吳建清.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2016(08)
[3]右美托咪定對(duì)老年顱腦損傷手術(shù)患者術(shù)后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分的影響[J]. 齊艷艷,杜獻(xiàn)慧,姚翔燕,趙寶.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2015(19)
[4]右美托咪啶對(duì)老年患者在機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)麻醉蘇醒期及術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J]. 丁玲玲,張宏,米衛(wèi)東,何艷,張旭,馬鑫,李宏召.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(02)
[5]羅哌卡因復(fù)合右美托咪定肋間神經(jīng)阻滯用于胸腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 陳曉輝,廖燕凌,陳彥青.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(11)
[6]右美托咪定對(duì)羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)效的影響[J]. 馬浩南,李恒林,倪麗偉,邵菁菁.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(06)



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