本文關(guān)鍵詞：預(yù)注不同劑量甲氧明在防治老年人股骨頭置換術(shù)中低血壓的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:在老年股骨頸骨折患者股骨頭置換術(shù)行硬脊聯(lián)合麻醉前,肌注不同劑量的甲氧明,通過對比觀察對血流動力學(xué)變化的影響,得到能夠有效維持血流動力學(xué)穩(wěn)定的一組劑量,為臨床麻醉中低血壓的防治提供依據(jù)。方法:本課題歸屬于麻醉臨床研究,選擇擇期行老年股骨頭置換手術(shù)患者90例,體重55~80kg,年齡65~80歲,ASA分級II~III,隨機(jī)分成A、B、C、三組,每組30例,將甲氧明于麻醉前5min(T0)肌肉注射。A組肌注1mg,B組肌注3mg,C組肌注5mg,如患者在給藥后血壓穩(wěn)定,出現(xiàn)反射性的心率減慢50次/分,可給予阿托品0.25~0.5mg治療;所有患者均采用硬脊聯(lián)合麻醉;觀察各組給藥后10min(T1)、擴(kuò)髓注入骨水泥(T2)、手術(shù)結(jié)束(T3)后的MAP、HR、CO、SV血流動力學(xué)變化,收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:麻醉前3組患者M(jìn)AP、HR、CO、SV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。A組與B組比較,A組患者在麻醉生效后T1-T3,MAP、CO、SV,均有不同程度的下降,HR因血壓下降代償性較B組升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);B組與C組比較,B組患者在麻醉生效后T1-T3,除HR外,MAP、CO、SV下降幅度較C組明顯,B組在T2時(shí)MAP下降較C組低10mmHg,C組T2時(shí)MAP下降幅度與T0相比無明顯降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);A組與C組比較,A組患者麻醉生效后T1-T3,MAP、CO、SV下降較C組明顯,HR增快較C組明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:在擇期行老年患者股骨頭置換手術(shù)中,麻醉前肌注甲氧明5mg,配合適當(dāng)補(bǔ)液能有效地預(yù)防術(shù)中低血壓的發(fā)生,維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：甲氧明 硬脊聯(lián)合麻醉 老年患者 低血壓
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略語8-9
• 前言9-11
• 文獻(xiàn)綜述11-19
• 1. 低血壓的研究11-15
• 2 甲氧明的研究現(xiàn)狀15-19
• 實(shí)驗(yàn)研究19-21
• 1 臨床資料19
• 2 麻醉方法19
• 3 觀察指標(biāo)19
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 5 研究結(jié)果20-21
• 討論21-27
• 結(jié)語27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31

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本文編號：362004