發(fā)布時(shí)間：2022-01-12 07:50

　　背景與目的食管癌是我國(guó)發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一,且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。食管切除術(shù)是食管癌治療的基本組成部分,近年來(lái)人工氣胸腔鏡食管癌根治術(shù)得到快速發(fā)展,其較傳統(tǒng)的食管癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。然而,無(wú)論采用何種手術(shù)方式,食管癌根治術(shù)患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率依然較高,其顯著增加了患者重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間,成為影響患者術(shù)后生存和生活質(zhì)量的重要因素。機(jī)械通氣是被用于危重癥及全身麻醉患者,保證氣體交換及氧合的基本手段,但機(jī)械通氣可造成肺組織結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷（ventilator-induced lung injury,VILI）。目前臨床上常采用容量控制通氣（volume controlled ventilation,VCV）模式,有研究發(fā)現(xiàn)在胸科手術(shù)單肺通氣（OLV）時(shí),與VCV相比,壓力控制通氣（pressure controlled ventilation,PCV）模式可以更好的改善術(shù)中氧合,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。但目前在人工氣胸全腔鏡食管癌根治術(shù)中PCV應(yīng)用甚少,其與VCV對(duì)患者肺功能影響的對(duì)比研究尚未有報(bào)道。本研究主要探討在行人工氣胸... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者術(shù)中Pplat的比較

圖2-1兩組患者術(shù)中Qs/Qt的比較

圖2-2兩組患者術(shù)中RI的比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同通氣模式對(duì)單肺通氣影響的Meta分析[J]. 陳夢(mèng)媛,高巨,張揚(yáng),郭唯真,黃天豐.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (09)
[2]保護(hù)性肺通氣聯(lián)合PCV-VG對(duì)單肺通氣老年患者的肺保護(hù)效應(yīng)[J]. 陳夢(mèng)媛,高巨,郭唯真,周羅晶,葛亞麗.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (08)
[3]全身麻醉期間肺保護(hù)通氣策略研究進(jìn)展[J]. 楊檸,潘道波.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (07)
[4]單肺通氣時(shí)吸入不同濃度氧對(duì)食管癌根治術(shù)患者氧合及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 李彭依,王麗君,許仄平,王強(qiáng).  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(06)
[5]肺保護(hù)性通氣策略研究進(jìn)展[J]. 譚華,吳畏.  西南國(guó)防醫(yī)藥. 2017(02)
[6]小潮氣量快頻率雙肺通氣輔以二氧化碳?xì)庑赜糜谛厍荤R食管癌根治術(shù)患者氣道管理的效果[J]. 李廷坤,李長(zhǎng)生,呂帥國(guó),汪蕾,孫亞林,盧錫華.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (01)
[7]肺保護(hù)性通氣策略在圍手術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 趙亞杰,曹江北,米衛(wèi)東.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(12)
[8]單肺通氣患者術(shù)中肺復(fù)張術(shù)的適宜頻率[J]. 趙艾華,宋子賢,王合梅,李義,賈慧群,李超,雍芳芳,杜偉.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (08)
[9]胸科手術(shù)的單肺通氣策略[J]. 閆麗娟,李文志.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (01)
[10]呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷與驅(qū)動(dòng)壓[J]. 吳小靜,夏金根,詹慶元.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (01)

碩士論文
[1]基于LPVS的人工氣胸患者PEEP值選擇研究[D]. 王寧.鄭州大學(xué) 2017
[2]保護(hù)性肺通氣策略對(duì)開(kāi)胸手術(shù)食管癌患者肺功能的影響[D]. 孫雪青.鄭州大學(xué) 2015
[3]單腔氣管插管CO2人工氣胸法在全腔鏡食管癌根治術(shù)中的安全性和可行性研究[D]. 劉亞非.安徽醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3584404