術(shù)后慢性疼痛（chronic postsurgical pain,including chronic posttraumtic pain,CPSP）因?yàn)檩^高的發(fā)生率而受到人們的廣泛關(guān)注。胸外科手術(shù)是最容易發(fā)展成為CPSP的手術(shù)類型之一。手術(shù)或創(chuàng)傷后的炎癥反應(yīng)、傷害性應(yīng)激（包括外周敏化和中樞敏化）、直接或間接導(dǎo)致病理性神經(jīng)損傷是CPSP發(fā)生的主要病理生理機(jī)制。CPSP的影響因素眾多,年齡、性別、心理因素、鎮(zhèn)痛藥如非甾體類藥物（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs）、阿片類藥物使用量和時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、急性疼痛的控制不良等多種因素都會(huì)影響CPSP的發(fā)生。胸段硬膜外鎮(zhèn)痛（Thoracic epidural analgesia,TEA）能很好的控制胸外科手術(shù)后急性疼痛,但其對(duì)胸外科CPSP的影響仍然有很大的爭(zhēng)議。目的一、為了觀察全程硬膜外鎮(zhèn)痛和單次硬膜外阻滯+靜脈PCA（Patient controlled analgesia）兩種鎮(zhèn)痛方法對(duì)胸外科手術(shù)后急性疼痛鎮(zhèn)痛效果。二、評(píng)估全程硬膜外鎮(zhèn)痛和單次硬膜外阻滯+靜脈PCA兩種... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 研究概述
    1.1 胸科術(shù)后急性疼痛的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
    1.2 胸科術(shù)后慢性疼痛的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
第二部分
    2.1 實(shí)驗(yàn)藥品、耗材及儀器
        2.1.1 實(shí)驗(yàn)藥品
        2.1.2 實(shí)驗(yàn)耗材
        2.1.3 實(shí)驗(yàn)儀器
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機(jī)化
        2.2.2 病例來(lái)源
        2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 終止標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.7 麻醉方法
        2.2.8 鎮(zhèn)痛方案
        2.2.9 觀察指標(biāo)
        2.2.10 數(shù)據(jù)分析
    2.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.3.1 一般情況比較
        2.3.2 術(shù)后急性疼痛比較
        2.3.3 術(shù)后慢性疼痛比較
        2.3.4 補(bǔ)救鎮(zhèn)痛與不良反應(yīng)
    2.4 討論
全文總結(jié)
    一 結(jié)論
    二 后續(xù)研究方向
縮略詞和中英文對(duì)照表
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間主要成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后肺功能的影響[J]. 張媛,方兆晶,單濤,孟慶勝,史宏偉,葛亞力,施韜,魏海燕,蘇中宏,鮑紅光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2020(01)
[2]智能化患者自控鎮(zhèn)痛改善術(shù)后急性疼痛的臨床效果觀察[J]. 段娜,王韶雙,董麥娟,卜煜琳,李小剛,王強(qiáng).  中國(guó)醫(yī)刊. 2019(09)
[3]右美托咪定復(fù)合舒芬太尼用于胸腔鏡術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的量效關(guān)系[J]. 談曉露,諶雅雨,胡渤,周巧梅,邵偉棟,徐波,肖海平,張興安.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(03)
[4]微創(chuàng)與開放Ivor Lewis食管切除術(shù)后急慢性疼痛對(duì)比研究[J]. 林濤,解明然,馬冬春.  中華腫瘤防治雜志. 2019(11)
[5]豎脊肌平面阻滯與前鋸肌平面阻滯對(duì)胸腔鏡手術(shù)術(shù)后急性疼痛的影響[J]. 陶濤,周全,田雨,朱晨.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2019(03)
[6]前鋸肌平面阻滯對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 于海榮,袁媛,柯宏剛,金曉紅,王曉莉,王丹丹.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2019(05)
[7]圍術(shù)期口服加巴噴丁預(yù)防開胸術(shù)后慢性疼痛臨床研究[J]. 周勤,王友于,蘭志勛.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2019(03)
[8]右美托咪定復(fù)合地佐辛用于老年高血壓患者胸腔鏡手術(shù)的預(yù)防性鎮(zhèn)痛效果[J]. 張溫婧,李建立,容俊芳.  中華老年多器官疾病雜志. 2018(12)
[9]阿片類藥物誘發(fā)痛覺過敏與術(shù)后慢性疼痛的研究進(jìn)展[J]. 劉孝國(guó),孫建良.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2018 (11)
[10]智能化PCA管理對(duì)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛質(zhì)量的影響[J]. 曹漢忠,黃文起,彭書崚,許立新,王晟,張靜,陳燁,陳小紅,佘守章.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (09)



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