本文關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用1080例，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:椎體成形術(shù)應(yīng)用臨床由來(lái)已久,其治療效果得到了臨床醫(yī)師及患者的肯定。隨著時(shí)間的推移,其治療范圍得到進(jìn)一步的推廣,同時(shí)其臨床并發(fā)癥也不斷突顯,并且被國(guó)內(nèi)外學(xué)者所記錄報(bào)道,但是在國(guó)內(nèi)鮮有大宗臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析報(bào)道,為此筆者收集了我院行椎體成形術(shù)患者相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,用數(shù)據(jù)說(shuō)明該術(shù)式的臨床應(yīng)用情況,闡明其優(yōu)缺點(diǎn),以使該術(shù)式能夠更好的為我國(guó)臨床醫(yī)師所掌握,并能夠更好的服務(wù)于臨床患者。方法:通過(guò)我院病案室電子病例查詢系統(tǒng),在病例查詢窗口手術(shù)名稱(chēng)欄中輸入椎體成形術(shù)這一術(shù)式,出院日期設(shè)置為2003年01月01日至2012年03月15日,系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出行經(jīng)皮椎體成形術(shù)1084例患者的病例資料,其中4例患者資料不全排除在外,1080例患者臨床資料完整。在這些資料中筆者逐個(gè)詳細(xì)查閱了患者的住院志、病程記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄單、輔助檢查報(bào)告,術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料根據(jù)病例中的記錄到相關(guān)影像科室進(jìn)行了查閱,在此基礎(chǔ)上筆者分析患者年齡、性別、病種、手術(shù)的椎體數(shù)目、手術(shù)椎體的分布、術(shù)后患者的X線片、注入椎體骨水泥的量、椎管內(nèi)骨水泥滲漏率、骨水泥滲漏到椎體外的滲漏率、經(jīng)球囊撐開(kāi)與否的患者例數(shù)、行單雙側(cè)椎體成形術(shù)患者的例數(shù)、手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征等基本資料12項(xiàng),以得到這些資料進(jìn)行進(jìn)一步的臨床分析。并且著重收錄、分析、觀察患者術(shù)后的臨床表現(xiàn),隨訪患者術(shù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果:在1080例患者中,骨質(zhì)疏松性壓縮骨折964例,陳舊性骨折81例,惡性腫瘤6例,椎管內(nèi)占位4例,多發(fā)性骨髓瘤2例,病理性骨折21例,朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥1例,非霍奇金淋巴瘤1例;單個(gè)椎體638例,2個(gè)椎體221例,3個(gè)椎體123例,多個(gè)椎體98例;對(duì)于行2個(gè)及以上椎體例數(shù)的患者在手術(shù)記錄中查閱行具體手術(shù)椎體的位置,進(jìn)行分開(kāi)統(tǒng)計(jì),其中行C1 0個(gè)、C2 0個(gè)、C3 2個(gè)、C4 2個(gè)、C5 3個(gè)、C6 2個(gè)、C7 3個(gè)、T1 3個(gè)、T2 0個(gè)、T3 2個(gè)、T4 3個(gè)、T5 9個(gè)、T6 18個(gè)、T7 48個(gè)、T8 61個(gè)、T9 64個(gè)、T10 64個(gè)、T11 184個(gè)、T12 403個(gè)、L1 441個(gè)、L2 246個(gè)、L3 142個(gè)、L4 108個(gè)、L5 32個(gè),共計(jì)椎體個(gè)數(shù)1828個(gè);術(shù)后X線發(fā)現(xiàn)骨水泥滲漏者306例,占28.33%;注入骨水泥的量從1.5~7.5 ml不等;術(shù)中未發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)滲漏;經(jīng)球囊撐開(kāi)的患者達(dá)706例,占總例數(shù)的65.37%;行單側(cè)椎體成形術(shù)的患者達(dá)984例,占總例數(shù)的91.11%。23例患者在術(shù)后3~5d內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,其中3例出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,其余20例出現(xiàn)了與肺栓塞相關(guān)的臨床癥狀,男5例,女15例,1例患者因肺栓塞癥狀嚴(yán)重轉(zhuǎn)入我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療;單椎體手術(shù)8例,雙椎體手術(shù)15例;涉及胸椎手術(shù)17例。結(jié)論:在平時(shí)診治中高齡人群出現(xiàn)胸腰段不適,應(yīng)高度懷疑椎體壓縮骨折。完善各項(xiàng)檢查后,通過(guò)術(shù)前的綜合評(píng)估,患者具備手適應(yīng)證后,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)步驟進(jìn)行手術(shù),患者可獲得滿意臨床療效。椎體成形術(shù)縱然有各種臨床并發(fā)癥,掌握正確的手術(shù)方法及嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,該術(shù)式可以在臨床上推廣運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】：椎體成形術(shù) 肺栓塞 骨水泥滲漏 球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù) 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫(xiě)9-10
• 前言10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 綜述 椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用及進(jìn)展24-36
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 致謝36-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

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本文編號(hào)：354392