發(fā)布時(shí)間：2021-12-16 09:16

　　目的:探討超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯與胸段硬膜外麻醉在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇擇期行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者52例,隨機(jī)分為兩組:胸段硬膜外麻醉組（E組,n=26）和超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯組（P組,n=26）。記錄并比較兩組患者術(shù)中液體用量,舒芬太尼累積用量,血管活性藥用量,術(shù)后6、12、24、36、48、72 h六個(gè)時(shí)間點(diǎn)安靜和深呼吸時(shí)的視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）,拉姆齊鎮(zhèn)靜評(píng)分（RSS）,術(shù)后惡心嘔吐次數(shù),不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果:（1）兩組術(shù)中舒芬太尼累積用量和液體用量無(wú)明顯差異,但E組麻醉時(shí)長(zhǎng)和血管活性藥應(yīng)用比例大于P組,女性患者比例小于P組（P<0.05）;（2）術(shù)后6 h、12 h,P組的動(dòng)態(tài)VAS評(píng)分均低于E組（P<0.05）;（3）所有時(shí)間點(diǎn),兩組的靜態(tài)VAS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;（4）術(shù)后6 h、24 h,P組的RSS評(píng)分全部大于E組（P<0.05）;（5）P組的穿刺點(diǎn)外滲比例小于E組,干嘔比例大于E組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:VATS肺葉切除術(shù)后患者采用超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛效果相當(dāng),且操作簡(jiǎn)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2020,26(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 觀察對(duì)象
        1.1.1 樣本量計(jì)算
        1.1.2 排除及退出標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 麻醉方法
        1.2.1 硬膜外麻醉
        1.2.2 椎旁神經(jīng)阻滯
        1.2.3 麻醉誘導(dǎo)與維持
        1.2.4 麻醉效果評(píng)價(jià)
    1.3 鎮(zhèn)痛泵配方及設(shè)定
    1.4 觀察步驟
    1.5 觀察指標(biāo)及評(píng)分方法
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組一般資料的比較
    2.2 兩組術(shù)后指標(biāo)及不良反應(yīng)比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)胸外科圍手術(shù)期疼痛管理專(zhuān)家共識(shí)（2018版）[J]. 朱云柯,林琳,廖虎,周健,劉慧,余海,劉倫旭.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2018(11)



本文編號(hào)：3537884