背景冷凍肩（Frozen Shoulder）又稱肩周炎,是以肩關節(jié)疼痛、各方向活動受限為特點的疾病,病程遷延,部分患者會長期遺留不同程度的疼痛及肩關節(jié)活動受限,嚴重影響生活質量。流行病學調查表明,冷凍肩發(fā)病年齡集中于30-70歲,平均約50歲,我國人群冷凍肩患病率高達5%;其中在糖尿病患者中的發(fā)病率高達10%-20%。冷凍肩患者合并糖尿病及高脂血癥的患者占全部就診冷凍肩患者的15%左右。隨著人口老齡化的增加,冷凍肩嚴重威脅國人的身體健康和生活質量。冷凍肩目前病因不明,且在糖脂代謝紊亂患者中高發(fā)。研究表明,冷凍肩患者喙肱韌帶和關節(jié)囊中存在大量的成纖維細胞,及大量的結節(jié)狀的膠原纖維,因此提出冷凍肩的病理改變實質是纖維組織增生。同時,冷凍肩患者肩關節(jié)囊組織中成纖維細胞外膠原纖維束排列結構致密、混亂,而肩袖損傷患者肩關節(jié)囊組織中成纖維細胞外膠原纖維束排列稀疏、有序,且在冷凍肩患者代謝障礙的成纖維細胞外基質中,Ⅰ型膠原、Ⅲ型膠原、較肩袖損傷患者明顯增高。已有研究表明,作為MMPs家族的一員,研究表明MMP-9與包括膠原蛋白在內的一系列的細胞外基質降解過程有關,并在病理過程為纖維化的疾病中起重要作... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：169 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

冷凍肩患者關節(jié)鏡下所見，左圖:關節(jié)囊內有大量纖維粘連帶形成；右圖：關節(jié)鏡下粘連帶清理術后

圖 2 文庫構建不同方式比較圖上圖顯示，當針對 mRNA 進行碎片后再進行反轉錄，這 過程所獲得測序結果主要是針對被測樣本基因本體的；但是如果先進行反轉錄，特別是結合oligo(dT)的方式進行反轉錄，結果中所獲得的 reads 對于 3'端具有較為明顯的傾向性，所以在 mRNA 表達組測序時，建議對 mRNA 先進行碎片化處理，之后再進行后續(xù)的文庫構建。目前，根據(jù) mRNA 文庫的構建類別，又將其分為常規(guī)的 mRNA 文庫構建、全長 cDNA 文庫、‘均 化文庫構建’以及‘鏈特異性文庫’等的構建。實驗時需要依據(jù)課題研究具體的目的來進行選擇具體的建庫方式。

1.4 結 果1.4.1 轉錄組生物學過程的富集結果1）通過對 9 位冷凍肩患者及 5 位肩鎖關節(jié)脫位患者的肩關節(jié)囊組織的mRNA 進行轉錄組分析，進行對比后發(fā)現(xiàn)，冷凍肩患者與肩鎖關節(jié)脫位患者的關節(jié)囊組織 mRNA 作對比，相關生物學過程的富集結果顯示，差異基因與應答有關（圖 3）。提示冷凍肩病理過程中有刺激因子或化學信號因子參與其中，并且最終引起細胞應答。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Frozen shoulder:A systematic review of therapeutic options[J]. Harpal Singh Uppal,Jonathan Peter Evans,Christopher Smith.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)



本文編號：3523680