目的探討不同濃度羅哌卡因應(yīng)用于腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及肌力恢復(fù)的影響。方法回顧性分析2017年3月—2018年12月行腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯干預(yù)的TKA患者138例,按羅哌卡因的濃度分為高、中、低濃度組,每組46例。高、中、低濃度組羅哌卡因濃度分別為0.375%、0.25%、0.15%。比較3組術(shù)后2 h及術(shù)后24 h疼痛程度、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)和術(shù)后2 h及術(shù)后72 h股四頭肌肌張力,并記錄3組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 3組術(shù)后2 h視覺模擬評分法（VAS）評分、血清血管緊張素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、皮質(zhì)醇（Cor）、白介素-6（IL-6）、IL-10水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）;術(shù)后24 h時,3組VAS評分較術(shù)后2 h降低,血清Ang-Ⅱ、Cor、IL-6均較術(shù)后2 h升高,且高、中濃度組低于低濃度組,高濃度組低于中濃度組（P <0.05）; 3組術(shù)后24 h血清IL-10水平均較術(shù)后2 h降低,且高、中濃度組高于低濃度組,高濃度組高于中濃度組（P <0.05）。3組術(shù)后2 h、72 h組間股四頭肌Ashworth量表（M... 

【文章來源】：解放軍醫(yī)藥雜志. 2020,32(07)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標(biāo)
        1.3.1 疼痛程度:
        1.3.2 應(yīng)激反應(yīng):
        1.3.3 炎性反應(yīng):
        1.3.4 股四頭肌肌張力:
        1.3.5 不良反應(yīng):
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 疼痛程度
    2.2 應(yīng)激反應(yīng)
    2.3 炎性反應(yīng)
    2.4 股四頭肌肌張力
    2.5 不良反應(yīng)發(fā)生情況
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]加速康復(fù)外科理念在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)麻醉管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 齊新宇,黃蕊,朱斌,姚蘭.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020(02)
[2]股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者NGF、IL-6水平及Harris、VAS評分的影響分析[J]. 許慶利,范勇,王興元,李玉軍,張燕鵬.  創(chuàng)傷外科雜志. 2018(05)
[3]國產(chǎn)注射用A型肉毒毒素治療腦卒中后上肢痙攣的安全性和療效的隨機(jī)雙盲對照研究[J]. 楊英麥,梁琪,萬新華,王琳,陳蘇玲,吳強(qiáng),張雪平,于生元,商慧芳,胡興越,盧家紅,陶恩祥,聶志余,潘旭東,唐榮華,張寶榮,陳軍,譚紅愉,董紅娟,勵建安,羅蔚鋒,姚晨.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (05)
[4]連續(xù)腹橫肌平面阻滯對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后全身炎癥反應(yīng)的影響[J]. 蔡宇晶,張登文,孫怡,李海風(fēng),李勇,王晟.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (04)
[5]腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚在老年骨科手術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用[J]. 張慶華,馬鑫笛,廖華山.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2018 (02)
[6]脊椎-硬膜外聯(lián)合麻醉與腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯用于老年患者髖部骨折內(nèi)固定術(shù)麻醉效果的比較[J]. 魏濱,徐懋,李民,王軍,張利萍,郭向陽,張華,趙一鳴.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (02)
[7]腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J]. 楊鵬,王薇,李丹,羅辰.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(05)
[8]聯(lián)合引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用[J]. 黃志勝,陳志成,王寧,黃威.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(03)
[9]收肌管阻滯聯(lián)合閉孔神經(jīng)后支阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年病人術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 石釗,張素品,王國林,于泳浩.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (11)
[10]超聲引導(dǎo)不同濃度羅哌卡因耳大神經(jīng)阻滯用于鼓室乳突手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 劉金升,潘楚雄,周洪玲,殷鵬飛.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (09)



本文編號：3517159