老年腹股溝疝診斷和治療中國專家共識(shí)(2019版)解讀
發(fā)布時(shí)間:2021-11-03 19:11
<正>腹股溝疝是外科的常見疾病,其發(fā)病率約為3.5‰[1-3],老年腹股溝疝的發(fā)病率更是高達(dá)11.3‰[1]。目前,中國成人腹股溝疝手術(shù)數(shù)量并沒有準(zhǔn)確數(shù)字,可能會(huì)達(dá)到150萬例,老年病人(年齡>60歲)可以占到2/3的比例。老年腹股溝疝病程一般較長,病情相對(duì)嚴(yán)重,嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率高,并可能在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)危及生命。另外,老年腹股溝疝病人往往合并各種內(nèi)科疾病,使得疾病的治療變得更加復(fù)雜。 隨著外科手術(shù)、麻醉方式和修補(bǔ)材料的發(fā)展,疝外科醫(yī)
【文章來源】:臨床外科雜志. 2020,28(01)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【文章目錄】:
背景和主要構(gòu)架
《共識(shí)》解讀
一、老年的定義和年齡分層
二、診斷及術(shù)前準(zhǔn)備
1.老年病人術(shù)前影像學(xué)檢查:
2.如何進(jìn)行術(shù)前衰弱評(píng)估:
3.老年病人是否需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素:
三、麻醉方式
1.如何進(jìn)行麻醉術(shù)前評(píng)估:
2.麻醉方式的選擇:
四、治療方法及選擇
1.觀察等待(watchful waiting)策略:
2.組織間縫合修補(bǔ)的意義:
3.Lichtenstein術(shù)與前入路腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù):
4.關(guān)于腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)(TAPP,TEP) :
5.開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)劣:
6.日間手術(shù)問題:
五、術(shù)后早期管理
1.病人宣教:
2.老年病人并存疾病的術(shù)后管理:
3.老年病人日間手術(shù)術(shù)后管理:
六、術(shù)后并發(fā)癥防治
1.是否需要常規(guī)應(yīng)用低分子肝素預(yù)防VTE:
2.是否需要停用抗凝藥物及橋接:
3.如何預(yù)防尿潴留:
4.譫妄高危因素的病人如何管理:
閱讀建議和結(jié)語
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]老年腹股溝疝診斷和治療中國專家共識(shí)(2019版)[J]. 李航宇,顧巖,王明剛,張光永. 中國實(shí)用外科雜志. 2019(08)
[2]老年腹股溝疝治療焦點(diǎn)問題思考[J]. 馬頌章. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[3]老年腹股溝疝腹腔鏡治療策略[J]. 李健文,樂飛. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[4]老年腹股溝疝手術(shù)麻醉中應(yīng)注意的問題和對(duì)策[J]. 郎非非,蔡雨汐,顧衛(wèi)東. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[5]老年腹股溝疝日間手術(shù)注意事項(xiàng)[J]. 孫立,陳杰,申英末. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[6]指南或共識(shí)中老年腹股溝疝診治相關(guān)建議與空白[J]. 李航宇. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[7]腹腔鏡手術(shù)治療老年腹股溝疝2771例分析[J]. 郝曉暉,何子銳,李健文,樂飛,孫晶,薛佩,馮波,鄭民華. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[8]成人腹股溝疝診斷和治療指南(2018年版)[J]. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(07)
[9]上海市普通外科住院病人靜脈血栓栓塞癥防治管理規(guī)范[J]. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(03)
[10]老年患者圍手術(shù)期管理北京協(xié)和醫(yī)院專家共識(shí)[J]. 朱鳴雷,黃宇光,劉曉紅,張保中,劉穎,劉大為,于健春,陳偉,何小東,朱蘭,康琳,唐帥,秦明偉,李子健,姚海源. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
博士論文
[1]北京市社區(qū)婦女科學(xué)健身服務(wù)的需求與供給研究[D]. 白金鳳.北京體育大學(xué) 2017
本文編號(hào):3474196
【文章來源】:臨床外科雜志. 2020,28(01)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【文章目錄】:
背景和主要構(gòu)架
《共識(shí)》解讀
一、老年的定義和年齡分層
二、診斷及術(shù)前準(zhǔn)備
1.老年病人術(shù)前影像學(xué)檢查:
2.如何進(jìn)行術(shù)前衰弱評(píng)估:
3.老年病人是否需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素:
三、麻醉方式
1.如何進(jìn)行麻醉術(shù)前評(píng)估:
2.麻醉方式的選擇:
四、治療方法及選擇
1.觀察等待(watchful waiting)策略:
2.組織間縫合修補(bǔ)的意義:
3.Lichtenstein術(shù)與前入路腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù):
4.關(guān)于腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)(TAPP,TEP) :
5.開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)劣:
6.日間手術(shù)問題:
五、術(shù)后早期管理
1.病人宣教:
2.老年病人并存疾病的術(shù)后管理:
3.老年病人日間手術(shù)術(shù)后管理:
六、術(shù)后并發(fā)癥防治
1.是否需要常規(guī)應(yīng)用低分子肝素預(yù)防VTE:
2.是否需要停用抗凝藥物及橋接:
3.如何預(yù)防尿潴留:
4.譫妄高危因素的病人如何管理:
閱讀建議和結(jié)語
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]老年腹股溝疝診斷和治療中國專家共識(shí)(2019版)[J]. 李航宇,顧巖,王明剛,張光永. 中國實(shí)用外科雜志. 2019(08)
[2]老年腹股溝疝治療焦點(diǎn)問題思考[J]. 馬頌章. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[3]老年腹股溝疝腹腔鏡治療策略[J]. 李健文,樂飛. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[4]老年腹股溝疝手術(shù)麻醉中應(yīng)注意的問題和對(duì)策[J]. 郎非非,蔡雨汐,顧衛(wèi)東. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[5]老年腹股溝疝日間手術(shù)注意事項(xiàng)[J]. 孫立,陳杰,申英末. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[6]指南或共識(shí)中老年腹股溝疝診治相關(guān)建議與空白[J]. 李航宇. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[7]腹腔鏡手術(shù)治療老年腹股溝疝2771例分析[J]. 郝曉暉,何子銳,李健文,樂飛,孫晶,薛佩,馮波,鄭民華. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(08)
[8]成人腹股溝疝診斷和治療指南(2018年版)[J]. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(07)
[9]上海市普通外科住院病人靜脈血栓栓塞癥防治管理規(guī)范[J]. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(03)
[10]老年患者圍手術(shù)期管理北京協(xié)和醫(yī)院專家共識(shí)[J]. 朱鳴雷,黃宇光,劉曉紅,張保中,劉穎,劉大為,于健春,陳偉,何小東,朱蘭,康琳,唐帥,秦明偉,李子健,姚海源. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
博士論文
[1]北京市社區(qū)婦女科學(xué)健身服務(wù)的需求與供給研究[D]. 白金鳳.北京體育大學(xué) 2017
本文編號(hào):3474196
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