目的觀察在快速康復(fù)（ERAS）路徑下,應(yīng)用不同多模式鎮(zhèn)痛（MMA）方案對(duì)接受腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者圍手術(shù)期的影響。方法選擇2017年9月-2019年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科病房接受全麻下腹腔鏡全子宮切除術(shù)的359例子宮腺肌癥及子宮肌瘤患者。符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者入院后均已納入ERAS路徑。各組術(shù)前30分鐘行超前鎮(zhèn)痛,靜脈注射凱芬50mg一次;術(shù)中常規(guī)誘導(dǎo)全麻;術(shù)后日一次靜脈注射凱紛100mg常規(guī)鎮(zhèn)痛。根據(jù)術(shù)中皮下注射羅哌卡因局部浸潤(rùn)麻醉,術(shù)中超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯（Transversus Abdominis Plane Block,TAPB）局部浸潤(rùn)麻醉,以及術(shù)后阿片類(lèi)藥物靜脈自控鎮(zhèn)痛方式（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的應(yīng)用情況,將所有病例分為如下6組不同多模式鎮(zhèn)痛模式。A組:術(shù)中皮下注射0.5%羅哌卡因共20ml;B組:術(shù)中超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面注射0.5%羅哌卡因共15ml;C組:術(shù)后依據(jù)體重計(jì)算藥量,以阿片類(lèi)藥物配置止疼泵100ml,以2ml/H速度術(shù)后靜脈泵入;D組:術(shù)中皮下注射0.5%羅哌卡因共20m... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞
1 前言
2 研究資料與方法
    2.1 研究資料
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 實(shí)驗(yàn)分組
    2.2 研究方法
        2.2.1 圍手術(shù)期處理
        2.2.2 觀察指標(biāo)
        2.2.3 出院標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 統(tǒng)計(jì)分析
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 疼痛管理相關(guān)指標(biāo)比較
    3.3 術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多模式鎮(zhèn)痛在腹部手術(shù)術(shù)后加速康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 陳彥男,丁文剛.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2018(02)
[2]超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯用于腹部手術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 趙嫣紅,張曉慶.  外科研究與新技術(shù). 2017(03)
[3]多模式鎮(zhèn)痛復(fù)合不同濃度羅哌卡因切口浸潤(rùn)在加速康復(fù)外科術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 秦新剛,李帆.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(48)
[4]硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全身麻醉聯(lián)合自控硬膜外鎮(zhèn)痛在腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 于尹瑞,劉姣,任艷青,何穎娜,李清.  臨床合理用藥雜志. 2017(06)
[5]婦科微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期疼痛管理的進(jìn)展[J]. 效小莉,陳醒,白文佩.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(09)
[6]規(guī)范化術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛治療對(duì)加速腹盆部手術(shù)后康復(fù)的意義[J]. 申樂(lè),黃宇光.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(04)



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