目的探討超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯在肺結(jié)核患者開胸手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇ASA I～I(xiàn)I級(jí),年齡18～60歲擇期行開胸手術(shù)肺結(jié)核患者90例,隨機(jī)分為單純?nèi)榻M（G組）、全麻復(fù)合超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯組（P組）和全麻復(fù)合硬膜外阻滯組（E組）,每組各30例。P組患者麻醉誘導(dǎo)前在超聲引導(dǎo)下行單次胸椎旁神經(jīng)阻滯,E組患者麻醉誘導(dǎo)前行胸段硬膜外穿刺并留置硬膜外導(dǎo)管。3組患者均采用靜吸復(fù)合全麻維持麻醉,術(shù)畢行靜脈自控鎮(zhèn)痛。記錄患者入手術(shù)室時(shí)（T0）、誘導(dǎo)插管前（T1）、切皮前（T2）、切皮后5 min（T3）、拔管后（T4）及術(shù)后2 h （T5）的MAP及HR;記錄患者術(shù)中舒芬太尼用量、手術(shù)時(shí)間及多巴胺使用例數(shù);記錄患者術(shù)后2、6、12、24、48、72 h安靜狀態(tài)下和咳嗽時(shí)VAS評(píng)分及鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)。結(jié)果 P組患者M(jìn)AP在T3、T4時(shí)間點(diǎn)較G組患者有下降（P<0.05）,HR在T3、T4、T5時(shí)間點(diǎn)較G組患者有下降（P<0.05）;E組患者M(jìn)AP、HR在T1、T2、T3、T4、T5時(shí)間點(diǎn)較G組、P組患者均有下降（P<0.05）;P組及E組患者術(shù)中舒芬太尼用量較G組患者少（... 

【文章來源】：分子影像學(xué)雜志. 2020,43(01)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯與硬膜外阻滯在開胸手術(shù)中應(yīng)用比較[J]. 唐貌,盧建華,陳霞.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2017(02)
[2]全麻與全麻復(fù)合單次胸椎旁阻滯應(yīng)用于開胸手術(shù)的比較[J]. 徐江慧,張軍,梁偉民.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(03)
[3]椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 黃輝,周贊宮,宋建防,王明山,尹燕偉,王世端.  濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2008(03)
[4]胸段硬膜外麻醉復(fù)合全麻對(duì)開胸單肺通氣患者氧代謝的影響[J]. 馮藝,孫穎,楊拔賢.  中華麻醉學(xué)雜志. 2004(10)
[5]單純?nèi)榕c全麻復(fù)合硬膜外阻滯用于開胸手術(shù)的比較[J]. 劉永勤,陳惠榮,呂立波,王定力.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2002(07)
[6]羅哌卡因的實(shí)驗(yàn)與臨床研究進(jìn)展[J]. 張富軍,鄧小明.  中國(guó)新藥與臨床雜志. 2000(04)



本文編號(hào)：3461487