術(shù)前纖維蛋白原單次目標(biāo)給藥對骨科手術(shù)出血及凝血功能的影響
發(fā)布時(shí)間:2017-05-04 20:01
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【摘要】:目的:實(shí)驗(yàn)選取患腰椎間盤突出擬行腰椎后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)(PLIF)的患者,探討術(shù)前纖維蛋白原(FIB)單次目標(biāo)給藥對其圍術(shù)期出血及凝血功能的影響。探索CR值與PF之間是否具有相關(guān)性,從而尋求一個(gè)對體內(nèi)纖維蛋白原濃度具有預(yù)測性的指標(biāo)。方法:選擇患腰椎間盤突出(LDH),擇期做PLIF的患者60例,依據(jù)術(shù)前FIB水平分為對照組(NC組,FIB≥3.0 g/L,n=20)和低FIB組(FIB3.0 g/L,n=40),低FIB組按照隨機(jī)抽樣法分為低FIB對照組(LC組,n=20)和術(shù)前FIB單次給藥組(PF組,n=20)。PF組于麻醉誘導(dǎo)完成后輸入纖維蛋白原,使纖維蛋白原濃度達(dá)4g/l;LC、NC組于麻醉誘導(dǎo)完成后輸入100ml空白生理鹽水。3組患者于給藥前、后測定凝血四項(xiàng)及用凝血和血小板功能分析儀(Snoclot)測定激活凝血時(shí)間(ACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF),術(shù)畢稱量出血量。結(jié)果:FIB在給藥后PF組為(3.8+0.2)g/L,明顯高于NC組(2.6+0.3)g/L和LC組(2.2+0.2)g/L,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CR值在給藥后PF組為(21.4+7.1)U/min,高于NC組(16.2+5.6)U/min和LC組(13.2+5.6)U/min。PF組出血量為(516.74+135.53)g,低于NC組(660.71+119.34)g和LC組(726.72+160.47)g,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:術(shù)前FIB單次目標(biāo)給藥可以有效提高血FIB水平,提高凝血功能,減少圍術(shù)期出血量。CR值隨纖維蛋白原濃度的增高而增高,對纖維蛋白原濃度變化具有較強(qiáng)敏感性。
【關(guān)鍵詞】:纖維蛋白原 出血 凝血速率
【學(xué)位授予單位】:桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R614
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 英漢縮略詞對照表8-9
- 前言9-12
- 1 資料12-16
- 1.1 研究對象、材料12-13
- 1.2 試驗(yàn)方法13-15
- 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
- 2 結(jié)果16-19
- 2.1 三組患者一般情況比較16
- 2.2 三組患者手術(shù)情況比較16
- 2.3 三組患者凝血四項(xiàng)比較16-17
- 2.4 三組患者給藥前、后ACT、CR及PF值比較17-19
- 3 討論19-23
- 3.1 圍術(shù)期血液管理現(xiàn)狀19-20
- 3.2 FIB的重要作用及現(xiàn)階段的臨床應(yīng)用20-21
- 3.3 本次試驗(yàn)的研究結(jié)果及意義21-23
- 4 結(jié)論23-24
- 參考文獻(xiàn)24-27
- 綜述27-40
- 參考文獻(xiàn)37-40
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄40-41
- 致謝41-42
【相似文獻(xiàn)】
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1 卜文豪;術(shù)前纖維蛋白原單次目標(biāo)給藥對骨科手術(shù)出血及凝血功能的影響[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2015年
本文關(guān)鍵詞:術(shù)前纖維蛋白原單次目標(biāo)給藥對骨科手術(shù)出血及凝血功能的影響,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:345688
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