<正>嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質的罕見的神經內分泌腫瘤,主要合成和分泌兒茶酚胺,如去甲腎上腺素、腎上腺素及多巴胺[1],發(fā)病率約為0.6例/10萬[2]。典型癥狀包括頭痛、心悸和大量出汗[3]。在麻醉誘導或手術切除期間,由于兒茶酚胺釋放量的劇烈波動,可能會產生嚴重高血壓、嚴重低血壓、代謝性酸中毒、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥[4]。近年來外科技術和麻醉管理的進步降低了腫瘤死亡率,但巨大嗜鉻細胞瘤切除對臨床醫(yī)師來說仍然是一個挑戰(zhàn) 

【文章來源】：現代腫瘤醫(yī)學. 2020,28(17)

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腹部CTA

手術總長5.5 h,輸入晶體1 500 ml,膠體1 500 ml,紅細胞14 U,血漿800 ml,共計5 620 ml。手術出血量 2 700 ml,尿量1 000 ml,共計3 700 ml。術畢送入ICU繼續(xù)行血流動力學監(jiān)測,去甲腎上腺素泵注速率穩(wěn)定至0.1 μg/(kg·min)。術后2 h后患者清醒拔除氣管導管,術后24 h逐漸停用去甲腎上腺素并轉入普通病房。術后14 d患者健康出院,無麻醉及手術并發(fā)癥。三個月后再次隨訪頭疼 癥狀消失,血壓恢復正常。術后病理報告:腫 塊大小9 cm×7.5 cm×4 cm,病理確診右腎上腺嗜鉻細胞腫瘤(圖2)。2 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]成人嗜鉻細胞瘤術中麻醉研究進展[J]. 汪一,張羽冠,徐宵寒,虞雪融,黃宇光.  中華醫(yī)學雜志. 2019 (21)



本文編號：3433913