<正>嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)的罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要合成和分泌兒茶酚胺,如去甲腎上腺素、腎上腺素及多巴胺[1],發(fā)病率約為0.6例/10萬[2]。典型癥狀包括頭痛、心悸和大量出汗[3]。在麻醉誘導(dǎo)或手術(shù)切除期間,由于兒茶酚胺釋放量的劇烈波動,可能會產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重低血壓、代謝性酸中毒、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥[4]。近年來外科技術(shù)和麻醉管理的進(jìn)步降低了腫瘤死亡率,但巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除對臨床醫(yī)師來說仍然是一個挑戰(zhàn) 

【文章來源】：現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020,28(17)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

腹部CTA

手術(shù)總長5.5 h,輸入晶體1 500 ml,膠體1 500 ml,紅細(xì)胞14 U,血漿800 ml,共計5 620 ml。手術(shù)出血量 2 700 ml,尿量1 000 ml,共計3 700 ml。術(shù)畢送入ICU繼續(xù)行血流動力學(xué)監(jiān)測,去甲腎上腺素泵注速率穩(wěn)定至0.1 μg/(kg·min)。術(shù)后2 h后患者清醒拔除氣管導(dǎo)管,術(shù)后24 h逐漸停用去甲腎上腺素并轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后14 d患者健康出院,無麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。三個月后再次隨訪頭疼 癥狀消失,血壓恢復(fù)正常。術(shù)后病理報告:腫 塊大小9 cm×7.5 cm×4 cm,病理確診右腎上腺嗜鉻細(xì)胞腫瘤(圖2)。2 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]成人嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中麻醉研究進(jìn)展[J]. 汪一,張羽冠,徐宵寒,虞雪融,黃宇光.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (21)



本文編號：3433913