發(fā)布時(shí)間：2017-05-03 14:04

  本文關(guān)鍵詞：電針“委中”穴對(duì)BPVC所致大鼠腰多裂肌損傷后修復(fù)作用和mTOR、Desmin表達(dá)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：腰部多裂肌形態(tài)、功能的正常,是維持腰椎穩(wěn)定性的重要基礎(chǔ)條件。各種原因?qū)е碌难慷嗔鸭☆A(yù)激活延遲、協(xié)調(diào)功能障礙、形態(tài)損傷,都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腰椎的穩(wěn)定性,這與腰痛的發(fā)生密切相關(guān)。針刺作為治療腰痛的方法之一,以其獨(dú)特的療效被廣泛應(yīng)用于臨床。針刺治療骨骼肌損傷已鮮有報(bào)道,其機(jī)制研究多集中在針刺能夠調(diào)節(jié)相關(guān)細(xì)胞因子的分泌,從而促進(jìn)損傷骨骼肌衛(wèi)星細(xì)胞的再生、修復(fù)等方面,目前尚未見有關(guān)于針刺治療多裂肌損傷的相關(guān)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn),一方面從組織形態(tài)學(xué)和骨骼肌超微結(jié)構(gòu)方面鑒定、評(píng)估大鼠腰多裂肌損傷的模型；另一方面觀察、探索電針對(duì)腰多裂肌損傷后修復(fù)過程的影響及部分機(jī)制。研究目的：1.從骨骼肌組織形態(tài)學(xué)方面分析、評(píng)估局部肌肉注射局麻藥布比卡因溶液,造成大鼠腰多裂肌損傷程度及恢復(fù)時(shí)程。2.從mTOR和Desmin的定量表達(dá)方面觀察電針委中穴和電針腎俞穴對(duì)局麻藥布比卡因溶液所致大鼠多裂肌損傷后修復(fù)過程的影響及部分機(jī)制。研究方法：雄性SD大鼠(72只,體重為280-320g),隨機(jī)分為：空白組(18只)、模型組(18只)、電針腎俞組(18只)、電針委中組(18只),每組在隨機(jī)分為4d、7d、14d各三個(gè)亞組,每個(gè)亞組各6只大鼠。10%水合氯醛(350mg/kg, ip.)麻醉后,將0.5%的布比卡因鹽酸鹽溶液(BPVC)按100μ1/點(diǎn)注射于模型組、電針腎俞組、電針委中組大鼠雙側(cè)L4、5水平(4點(diǎn))的腰部多裂肌上�？瞻捉M不作任何處理。造模完成后,電針腎俞穴組、電針委中穴組分別進(jìn)行電針腎俞穴和電針委中穴的治療。分別通過光學(xué)顯微鏡、透射電子顯微鏡觀察各組大鼠損傷多裂肌第4d、7d、14d,HE染色的組織形態(tài)學(xué)變化以及骨骼肌超微結(jié)構(gòu)的變化；采用免疫組化法檢測(cè)各組大鼠多裂肌mTOR和Desmin在損傷后第4d、7d、14d的表達(dá),比較電針委中穴和電針腎俞穴對(duì)模型大鼠損傷后的干預(yù)作用及兩者之間的差異,初步探討電針委中穴和電針腎俞穴對(duì)布比卡因溶液所致大鼠腰多裂肌損傷后修復(fù)過程的影響。研究結(jié)果：1.局部肌肉注射0.5%的BPVC溶液可導(dǎo)致大鼠腰部多裂肌損傷。模型組第4d、7d、14d多裂肌組織形態(tài)學(xué)HE染色和骨骼肌超微結(jié)構(gòu)有明顯變化。HE染色可見,模型4d局部多裂肌肌纖維出現(xiàn)壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、少量巨噬細(xì)胞等；透射電鏡下可見,肌原纖維以及各帶、線排列紊亂、結(jié)構(gòu)崩解、甚至消失；線粒體結(jié)構(gòu)異常,嵴減少、消失等；模型7d、14d組HE染色可見多裂肌增生、修復(fù)等,透射電鏡下可見肌原纖維各線、帶及界限逐漸恢復(fù)正常排列,線粒體結(jié)構(gòu)趨向正常,至14d損傷未完全修復(fù)。2.局部注射布比卡因可導(dǎo)致大鼠腰多裂肌損傷,這種損傷是可逆的。由各組骨骼肌損傷后超微結(jié)構(gòu)評(píng)分可見,第4d模型組的超微結(jié)構(gòu)評(píng)分高于與空白組(p0.01),同期電針委中組、電針腎俞組的超微結(jié)構(gòu)的分低于模型組(p0.01)；第4d、7d、14d電針委中組超微結(jié)構(gòu)評(píng)分低于同期的模型組、電針腎俞組(p0.01)；第14d電針腎俞組超微結(jié)構(gòu)評(píng)分低于模型組(p0.01)。3.電針委中穴和電針腎穴對(duì)模型大鼠腰多裂肌損傷后mTOR和desmin的影響。模型組第4d多裂肌mTOR的表達(dá)高于空白組(p0.05),第7d、14d模型組的表達(dá)與空白組比較有顯著性差異(p0.01)；第4d、7d、14d電針委中組與電針腎俞組mTOR的表達(dá)于模型組比較有顯著性差異(p0.01)；第4d電針委中組和電針腎俞組mTOR的表達(dá)無差異(p0.05)；第7d、14d電針委中組mTOR的表達(dá)與電針腎俞組比較有顯著性差異(p0.01)。模型組Desmin在第4d的表達(dá)與空白組比較有差異(p0.05),第7d、14d模型組與空白組之間有顯著性差異(p0.01)；電針腎俞組與模型組在14Desmin的表達(dá)有差異(p0.05)：第4d、7d、14d電針委中組與模型組的表達(dá)之間有顯著性差異(p0.01)；電針委中組與電針腎俞組的表達(dá)在第14天有顯著性差異(p0.01)。研究結(jié)論：1.局部注射BPVC溶液可建立大鼠腰多裂肌損傷的動(dòng)物模型,不同時(shí)間點(diǎn)其組織形態(tài)學(xué)觀察有明顯變化。電針委中穴和電針腎俞穴都能夠促進(jìn)骨骼肌組織形態(tài)的恢復(fù),電針委中穴較電針腎俞穴作用更明顯。2.電針腎俞穴和電針委中穴促進(jìn)腰多裂肌損傷后再生修復(fù)可能與局部多裂肌mTOR、 Desmin表達(dá)變化有關(guān)。電針腎俞穴、電針委中穴可以提前增加mTOR的表達(dá),促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞的增大,改變骨骼肌質(zhì)量。電針委中穴提前骨骼肌修復(fù)期的到來,呈現(xiàn)峰值的變化趨勢(shì),電針腎俞穴呈現(xiàn)穩(wěn)步上升(下降)的趨勢(shì)；電針委中穴發(fā)揮促進(jìn)骨骼肌損傷后修復(fù)作用的時(shí)間早、作用突出,電針腎俞穴發(fā)揮作用的時(shí)間晚于電針委中穴。
【關(guān)鍵詞】：布比卡因 多裂肌 電針 mTOR 結(jié)蛋白 腰痛 委中
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R245
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞表11-13
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述13-61
• 綜述一 骨骼肌損傷修復(fù)過程中相關(guān)的信號(hào)通路13-26
• 1 MAPK信號(hào)通路13-14
• 2 PI3K/Akt/mTOR信號(hào)通路14-15
• 3 Wnt信號(hào)通路15-16
• 4 Notch信號(hào)通路16-17
• 5 JAK-STAT信號(hào)通路17-18
• 參考文獻(xiàn)18-26
• 綜述二 骨骼肌組織形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)方法概述26-37
• 1 蘇木精-依紅染色法26-27
• 2 Masson三色染色法27-28
• 3 苦味酸天狼星紅染色法28
• 4 磷鎢酸蘇木素染色法28-29
• 5 肌球蛋白ATP酶染色方法29-30
• 6 吡啶硝酸銀染色法30
• 7 鐵蘇木素染色法30
• 8 偶氮桃紅染色法30-31
• 9 電子顯微鏡技術(shù)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述三 mTOR在骨骼肌損傷修復(fù)過程中作用的概述37-47
• 1 mTOR/p70S6k結(jié)構(gòu)37-39
• 2 mTOR的激活39-40
• 3 mTOR在骨骼肌損傷修復(fù)過程中的作用40-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 綜述四 針灸治療腰痛的概況47-61
• 1 針刺治療腰痛取穴的概況47-48
• 2 針灸治療腰痛不同方法的比較48-50
• 3.腕踩針、平衡針50
• 4.溫針灸、火針50-51
• 5.針刺與其他療法的結(jié)合51
• 6.不同刺法的概況51-52
• 參考文獻(xiàn)52-61
• 前言61-62
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究62-75
• 1 實(shí)驗(yàn)材料與方法62-67
• 1.1 材料62-63
• 1.2 方法63-64
• 1.3 指標(biāo)檢測(cè)64-66
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理66-67
• 1.5 技術(shù)路線圖67
• 2 結(jié)果67-72
• 2.1 組織形態(tài)學(xué)變化67-68
• 2.2 骨骼肌超微結(jié)構(gòu)的變化情況68-69
• 2.3 骨骼肌超微結(jié)構(gòu)評(píng)分69-70
• 2.4 mTOR的表達(dá)情況70-71
• 2.5 Desmin的表達(dá)情況71-72
• 3 小結(jié)72-73
• 4 討論73-75
• 結(jié)語75-76
• 參考文獻(xiàn)76-81
• 附圖81-85
• 致謝85-86
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷86

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