目的:觀察酮咯酸氨丁三醇復合局麻藥用于超聲引導下的臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法:本研究采用隨機雙盲對照的方法。選擇符合條件的四肢創(chuàng)傷外科的擇期上肢手術患者共40例,ASA分級為I或Ⅱ級,均在超聲引導下行鎖骨上路徑臂叢+腋路路徑臂叢神經(jīng)阻滯。采用隨機數(shù)字表將所有患者隨機分為2組,觀察組20人,對照組20人。全部患者入室開放外周靜脈,適當補液。常規(guī)監(jiān)測生命體征,如心率（HR）、心電圖、無創(chuàng)袖帶壓、脈搏血氧飽和度（SpO₂）。面罩吸氧。在超聲引導下使用同樣的50 mm、22 G外周神經(jīng)阻滯穿刺針,先行鎖骨上路徑臂叢神經(jīng)阻滯（為主要用藥部位）,再行腋路路徑臂叢神經(jīng)阻滯完善效果,防止阻滯不全。觀察組用藥:鎖骨上路徑臂叢給予0.375%羅哌卡因復合1%利多卡因20 ml+30 mg酮咯酸氨丁三醇（1 ml）共21 ml,腋路路徑臂叢給予1%利多卡因10 ml。對照組用藥:鎖骨上路徑臂叢給予0.375%羅哌卡因復合1%利多卡因20 ml+1ml生理鹽水共21 ml,腋路路徑臂叢給予1%利多卡因10 ml。監(jiān)測并記錄:（1）患者性別、年齡、身高、體重、ASA分級等一般資料;超聲引... 

【文章來源】：桂林醫(yī)學院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者感覺阻滯持續(xù)時間

與對照組比較，P＜0.05圖 3 兩組患者麻醉滿意得分Figure 3 Anesthesia satisfaction score in two groups討論臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉中應用廣泛，但是存在單次單純鎮(zhèn)痛效果不確切，鎮(zhèn)痛時間過短等缺陷。這些可能會影響，且術后的劇烈的急性疼痛會嚴重影響患者術后恢復和功使得患者生活質量大受影響。加大局麻藥濃度或容量雖然阻滯成功率和延長鎮(zhèn)痛時間，但是可能會引起局麻藥中毒阻滯也存在置管相關的不良反應。除了術后按需應用阿片


本文編號：3388704