目的:研究右美托咪定針對(duì)高原地區(qū)行股骨頭置換手術(shù)的老年患者術(shù)后的認(rèn)知功能的影響,以期為高原地區(qū)此類患者的術(shù)后認(rèn)知功能障礙的防治提供參考。方法:選取來(lái)自高原地區(qū)并需接受股骨頭置換手術(shù)的≥65歲的患者共60例,將其隨機(jī)分為右美組和對(duì)照組,每組30例。右美組術(shù)中泵入右美托咪定,對(duì)照組泵注與右美托咪定等量的安慰劑,麻醉方式及其他使用的藥物相同。記錄兩組患者術(shù)前1d、術(shù)后1d、3d、5d簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）分?jǐn)?shù),以及麻醉前和術(shù)后12h、24h的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）和收縮壓（SP）。結(jié)果:術(shù)后1d,右美組MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組,術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后3d,右美組POCD發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí),術(shù)后12h、24h,右美組的HR波動(dòng)、MAP、SP及SP波動(dòng)均低于對(duì)照組（P<0.05）。在高血壓組患者中,術(shù)后1d、3d,右美組POCD發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí),術(shù)后12h和24h,對(duì)照組的SP均高于右美組（P<0.05）;術(shù)后24h,對(duì)照組平均動(dòng)脈壓明顯高于右美組（P&l... 

【文章來(lái)源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 引言
第二章 背景資料
    2.1 老年患者
    2.2 股骨頭置換術(shù)
    2.3 右美托咪定
    2.4 血流動(dòng)力學(xué)
    2.5 高原地區(qū)
第三章 研究?jī)?nèi)容和方案
    3.1 材料與方法
        3.1.1 試驗(yàn)藥物(表3.1)
        3.1.2 試驗(yàn)物品和儀器(表3.2)
    3.2 研究?jī)?nèi)容
    3.3 研究技術(shù)路線
    3.4 研究對(duì)象
    3.5 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.5.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.5.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.6 POCD的判定方法:MMSE
    3.7 研究方案及實(shí)施
        3.7.1 試驗(yàn)分組
        3.7.2 術(shù)前訪視
        3.7.3 術(shù)前準(zhǔn)備
        3.7.4 麻醉手術(shù)情況
        3.7.5 觀察指標(biāo)
        3.7.6 波動(dòng)的計(jì)算方法
    3.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第四章 研究結(jié)果
    4.1 患者基本情況
    4.2 右美組與對(duì)照組結(jié)果
        4.2.1 認(rèn)知功能
        4.2.2 血流動(dòng)力學(xué)
    4.3 亞組結(jié)果
        4.3.1 高血壓患者認(rèn)知功能
        4.3.2 高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)
        4.3.3 非高血壓組認(rèn)知功能
        4.3.4 非高血壓組血流動(dòng)力學(xué)
        4.3.5 高血壓組與非高血壓組術(shù)后認(rèn)知功能對(duì)比
        4.3.6 高血壓組與非高血壓組血流動(dòng)力學(xué)對(duì)比
第五章 討論
第六章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者在讀期間科研成果簡(jiǎn)介
致謝
附錄
    A 英縮略詞對(duì)照表
    B ASA分級(jí)
    C MMSE
    D 文獻(xiàn)綜述 不同麻醉方式以及麻醉藥物對(duì) POCD 的影響及新進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3388671