發(fā)布時間：2021-09-05 04:28

　　目的探討超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯（TPVB）聯(lián)合全麻手術(shù)對肺癌開胸患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛的影響。方法選取我院擬實施開胸手術(shù)治療的肺癌患者100例,依據(jù)患者入院時間隨機分配到聯(lián)合組和對照組各50例,聯(lián)合組采取全麻復(fù)合超聲引導(dǎo)下TPVB麻醉、對照組采取全麻手術(shù);記錄并對比不同時間點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、皮質(zhì)醇（Cor）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、視覺模擬疼痛量表（VAS）評分及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用情況。結(jié)果經(jīng)過多因素方差分析,聯(lián)合組和對照組的MAP、HR測定值在T0～T3時刻的波動情況比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,對照組的MAP、HR測定值波動情況更加顯著（P<0.05）;術(shù)前聯(lián)合組和對照組的血清Cor、AngⅡ、E、NE測定值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）;術(shù)后2 h,聯(lián)合組的血清Cor、AngⅡ、E、NE測定值顯著高于對照組（P<0.05）;術(shù)后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h,聯(lián)合組的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;術(shù)后48 h,聯(lián)合組舒芬太尼用量及鎮(zhèn)... 

【文章來源】：四川醫(yī)學(xué). 2020,41(08)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料:
    1.2 麻醉方法:
    1.3 觀察指標(biāo):
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:
2 結(jié)果
    2.1 MAP、HR測定值比較:
    2.2 應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較:
    2.3 術(shù)后VAS評分比較:
    2.4 術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用情況:
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫和應(yīng)激水平的影響[J]. 吳悠揚,周春麗.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(32)
[2]全麻加胸椎旁阻滯對原發(fā)性肝癌患者術(shù)后機體免疫及腫瘤標(biāo)志物影響觀察[J]. 王明全,周軍.  中華腫瘤防治雜志. 2018(16)
[3]胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能和血清MMP-9、ADP的影響[J]. 謝海輝,杜巍,周建平,張曙,黃潤成,韓琪,郭慶聰.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(07)
[4]超聲引導(dǎo)下胸神經(jīng)阻滯和胸椎旁神經(jīng)阻滯用于乳腺癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J]. 靳紅緒,張同軍,孫學(xué)飛,王忠義,王福朝.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(02)
[5]麻醉因素對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者肺損傷的影響:右美托咪定混合羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻的效果[J]. 張偉,孫銘陽,李冰,唐富東,張加強.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (01)
[6]胸椎旁神經(jīng)阻滯對肺癌根治術(shù)患者炎性反應(yīng)和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 梁大順,廖歷興,曹金良,蔡彩蝶,文珠仁,李敏.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(18)
[7]超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合丙泊酚在胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)中的應(yīng)用[J]. 李輝,徐金東,王慶,謝亮,田單,朱亮先,曾麗蓉,王晟.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(14)
[8]超聲引導(dǎo)下椎旁阻滯在開胸手術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用[J]. 喬飛,汪珺,展希,楊文燕.  昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(06)
[9]胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合術(shù)畢繼續(xù)瑞芬太尼泵注對全麻患者術(shù)后雙腔氣管拔管不良反應(yīng)的預(yù)防效果[J]. 趙國良,尹曉月,邵建林.  山東醫(yī)藥. 2017(19)
[10]探討超聲引導(dǎo)下單次胸椎旁阻滯聯(lián)合持續(xù)胸椎旁阻滯在肺癌開胸肺葉切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果[J]. 胡偉.  臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)



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