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術(shù)中麻醉管理對(duì)肝癌患者術(shù)后丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-08-14 14:13
  目的探討術(shù)中影響肝癌患者術(shù)后丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)恢復(fù)的麻醉相關(guān)因素。方法收集接受根治性手術(shù)治療的177例肝癌患者臨床資料。術(shù)后第5天ALT恢復(fù)正;蛐∮谛g(shù)前值的患者歸為ALT恢復(fù)組(n=78),ALT未恢復(fù)正常且高于術(shù)前值的患者歸為ALT未恢復(fù)組(n=99)。使用單因素分析及Logistic回歸,篩選出影響術(shù)后ALT恢復(fù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 ALT恢復(fù)組中術(shù)后第5天ALT值、中心靜脈壓(CVP)降低值和乳酸升高值低于ALT未恢復(fù)組,ALT恢復(fù)組中切除范圍超過(guò)3個(gè)肝段和術(shù)后體溫<35.5℃的患者占比低于ALT未恢復(fù)組,而手術(shù)時(shí)間≤180min的患者占比高于ALT未恢復(fù)組(P<0.05)。Logistic回歸分析顯示,術(shù)后乳酸升高值較高(OR=1.526,95%CI:1.105~2.107)、CVP降低值較高(OR=1.170,95%CI:1.017~1.346)、手術(shù)切除范圍較高超過(guò)3個(gè)肝段(OR=2.487,95%CI:1.185~5.216)是ALT未恢復(fù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論術(shù)后乳酸升高值、手術(shù)切除范圍超過(guò)3個(gè)肝段、CVP降低值影響肝癌患者術(shù)后ALT恢復(fù)。 

【文章來(lái)源】:天津醫(yī)藥. 2020,48(07)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)

【文章目錄】:
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 收集指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.12組一般資料比較
    2.2Logistic回歸分析患者ALT恢復(fù)的影響因素
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]不同入肝血流阻斷技術(shù)在原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J]. 姚磊,王志明,歐陽(yáng)錫武,王棟,鄧廣通,張鴿文.  中國(guó)普通外科雜志. 2019(07)
[2]右美托咪定聯(lián)合控制性低中心靜脈壓在肝切除手術(shù)中的效果觀察[J]. 周麗麗.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(22)
[3]精準(zhǔn)肝切除與常規(guī)肝切除治療肝癌的臨床效果比較[J]. 汪中舉,白林,周正.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(14)
[4]限制容量下肝臟部分切除病人圍手術(shù)期處理對(duì)血乳酸值和乳酸清除率影響研究[J]. 于玲,孫宏偉,金荒漠,譚宏宇.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(06)
[5]多模式保溫對(duì)精準(zhǔn)肝切除術(shù)中低體溫發(fā)生的影響[J]. 陳立建,毛煜,趙仙雅,曹袁媛,張雷,顧爾偉.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (06)
[6]瑞芬太尼在肝癌手術(shù)麻醉中的應(yīng)用研究[J]. 高文立.  中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2016(07)
[7]精準(zhǔn)肝切除治療原發(fā)性肝癌臨床效果的Meta分析[J]. 王偉,丁偉,王伯慶,徐林.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2015(04)
[8]控制性低中心靜脈壓對(duì)肝細(xì)胞肝癌切除術(shù)患者圍手術(shù)期肝功能的影響[J]. 黃微,黎陽(yáng),阮林,陳肖東,黃宇,付楊,黃冰.  腫瘤預(yù)防與治療. 2015(01)



本文編號(hào):3342613

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