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不同劑量的氫嗎啡酮用于老年人腹腔鏡腸道手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-08-10 07:38
  目的:結(jié)直腸癌是老年人常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,且隨著加速康復(fù)外科的發(fā)展,大多數(shù)臨床醫(yī)生推薦腹腔鏡手術(shù)作為老年結(jié)直腸惡行腫瘤患者的首選手術(shù)方式。老年患者術(shù)后疼痛是十分常見的癥狀,是機(jī)體應(yīng)對(duì)傷害性刺激的應(yīng)激反應(yīng),造成機(jī)體生理環(huán)境紊亂,本文探討不同劑量的氫嗎啡酮(Hydromorphone,HM)用于老年人腹腔鏡腸道手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,觀察其有效性及安全性。研究方法:選擇擇期行腹腔鏡腸道手術(shù)患者80例,年齡65~79歲,隨機(jī)分為A組(氫嗎啡酮0.03 mg/kg)、B組(氫嗎啡酮0.04 mg/kg)和C組(氫嗎啡酮0.05mg/kg),D組(舒芬太尼0.25ug/kg)每組20例。手術(shù)結(jié)束前30 min單次靜脈注射氫嗎啡酮,將四組患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間,以及拔管后T1(15 min)、T2(30 min)、T3(1 h)、T4(2 h)各時(shí)間點(diǎn)患者的視覺模擬評(píng)分(VAS,Visual Analogue Score)和不良反應(yīng)如實(shí)記錄下來(lái)。結(jié)果:自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、呼喚睜開雙眼時(shí)間以及拔出氣管導(dǎo)管時(shí)間四組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)... 

【文章來(lái)源】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】:31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 數(shù)據(jù)采集
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 研究對(duì)象的基本情況
    3.2 四組患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間及拔管時(shí)間比較
    3.3 四組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較
    3.4 四組患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]氫嗎啡酮鞘內(nèi)自控鎮(zhèn)痛治療難治性癌痛的臨床研究[J]. 王偉寧,陳曉彤,陳付強(qiáng),于洋,孫明潔.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[2]老年患者術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素分析及其臨床防治現(xiàn)狀[J]. 汪悅,李娟.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2018 (03)
[3]腹腔鏡手術(shù)對(duì)老年結(jié)直腸癌患者安全性及效果的Meta分析[J]. 張勇,姜洪偉,彭際奎,王海寬,王舉.  國(guó)際外科學(xué)雜志. 2017 (08)
[4]我國(guó)老年患者術(shù)后譫妄危險(xiǎn)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 袁曉麗,江智霞,宋凌霞,楊莉,何英,羅公印.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(10)
[5]結(jié)直腸癌流行病學(xué)趨勢(shì)[J]. 李道娟,李倩,賀宇彤.  腫瘤防治研究. 2015(03)
[6]氫嗎啡酮在骨科手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J]. 崔永武,呂厚山,張琳,杜燕,廖敏華.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2015(01)
[7]重視結(jié)直腸癌流行病學(xué)研究[J]. 汪建平.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2013(08)



本文編號(hào):3333767

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