本文關鍵詞：單次靜脈注射米庫氯銨和順式阿曲庫銨在成人支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術中的臨床應用比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文通過對單次靜脈注射米庫氯銨和順式阿曲庫銨下行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術的臨床觀察,從臨床麻醉學角度探討米庫氯銨用于支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術是否具有優(yōu)勢。方法:選擇擬于全身麻醉下行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術的患者40例,排除標準:嚴重心血管系統(tǒng)疾病,肝腎功能異常,過敏體質(zhì),哮喘,氣道高反應性,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)性疾病,長期使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑的患者。年齡18歲~60歲,美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)分級Ⅰ~Ⅱ級,將患者隨機分為2組:米庫氯銨組(M組)和順式阿曲庫銨組(C組),每組20人。所有患者禁食水時間相同且使用同種術前藥,入手術室后開放上肢靜脈通路并常規(guī)監(jiān)測心電圖(ECG)、血壓(BP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp O2),并連接加速度肌松監(jiān)測儀。待患者生命體征平穩(wěn)后開始誘導,誘導過程中兩組患者除去所使用肌松藥物不同外其他藥物種類均相同且按體重定量,手術操作由同一經(jīng)驗豐富的術者進行。記錄兩組患者的麻醉誘導情況、氣管插管條件、手術操作條件、麻醉蘇醒情況和肌松監(jiān)測情況等各項指標。結果:1、M組與C組在評價氣管插管條件的Cormack-Lehane(C/L)分級和Cooper’s分級、手術操作條件分級上的差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2、在麻醉誘導氣管插管時間上M組比C組時間短,且差異具有統(tǒng)計學意義。3、在TOF25%、90%恢復時間、拔管時間、PACU時間上,M組均快于C組,且差異具有統(tǒng)計學意義。結論:1、單次靜脈注射米庫氯胺和順式阿曲庫銨下行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術均可達到滿意的插管條件和手術條件。2、與順式阿曲庫銨相比,應用米庫氯銨誘導,使麻醉誘導時間縮短、術后蘇醒迅速,且不良反應較輕,肌松殘余較少,更適用于支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術。
【關鍵詞】：米庫氯銨 順式阿曲庫銨 聲帶息肉摘除術 TOF值
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 綜述13-23
• 2.1 聲帶息肉摘除術13-16
• 2.2 支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術中肌松藥的應用16-19
• 2.3 米庫氯銨的臨床應用19-23
• 第3章 實驗方法23-31
• 3.1 一般資料23-25
• 3.2 實驗步驟25-27
• 3.3 觀察指標27
• 3.4 分級標準27-30
• 3.5 統(tǒng)計方法30-31
• 第4章 實驗結果31-34
• 4.1 Cormack-Lehane(C/L)分級、氣管插管條件Cooper’s分級、手術操作條件分級比較31
• 4.2 插管時間、手術時間、拔管時間比較31-32
• 4.3 TOF值比較32
• 4.4 不良反應情況比較32-33
• 4.5 術后蘇醒情況比較33-34
• 第5章 討論34-40
• 第6章 結論40-41
• 參考文獻41-46
• 作者簡介46-47
• 致謝47-48
• 附錄48-49

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  本文關鍵詞：單次靜脈注射米庫氯銨和順式阿曲庫銨在成人支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術中的臨床應用比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：333209