目的圍術(shù)期麻醉管理水準(zhǔn)的不斷提高,腹腔鏡手術(shù)的操作技術(shù)不斷熟練與進(jìn)步,使腹腔鏡手術(shù)在臨床工作中得到更為廣泛的應(yīng)用。隨著年齡的增長,機(jī)體的病理生理情況也在不斷的改變,老年患者常合并有多種基礎(chǔ)疾病,對麻醉和手術(shù)的承受能力較差,容易在圍手術(shù)期間發(fā)生大腦缺血缺氧的情況,從而會產(chǎn)生即時或者遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,如術(shù)后譫妄（Postoperative delirium,POD）等。腹腔鏡手術(shù)的CO2氣腹?fàn)顟B(tài)會引起機(jī)體一定程度的呼吸循化系統(tǒng)以及內(nèi)環(huán)境狀態(tài)的改變,尤其對于機(jī)體儲備能力較差的老年患者干擾更大。本研究中老年患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時,采取肺保護(hù)性通氣策略,實(shí)施全憑靜脈麻醉,并在手術(shù)全程進(jìn)行腦氧飽和度（Cerebral oxygen saturation,rSO₂）的監(jiān)測,與此同時抽選出幾個時間點(diǎn)采集血標(biāo)本做腦氧檢測,探討采取肺保護(hù)性通氣策略對患者的腦組織氧合代謝及術(shù)后譫妄產(chǎn)生的影響。方法擇期全麻下行腹腔鏡手術(shù)的老年患者60例,年齡65⁸0歲,BMI18²4 kg/m2,ASA分級Ⅰ^Ⅱ級,隨機(jī)均分為2組:肺保護(hù)通氣組（... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1.引言
2.材料與方法
3.結(jié)果
4.討論
5.結(jié)論
6.參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺保護(hù)性通氣方案對老年原發(fā)性肺癌單肺通氣患者腦組織炎性反應(yīng)的影響[J]. 沈剛,簡金金,張曉.  中國老年學(xué)雜志. 2017(24)
[2]全身麻醉期間肺保護(hù)通氣策略研究進(jìn)展[J]. 楊檸,潘道波.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (07)
[3]急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣肺復(fù)張的研究進(jìn)展[J]. 覃冬,汪勇俊.  中國醫(yī)藥指南. 2016(24)
[4]腦氧飽和度監(jiān)測在預(yù)測術(shù)后認(rèn)知功能障礙的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 高璇,倉靜.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(08)
[5]肺保護(hù)性機(jī)械通氣對腦損傷患者腦灌注壓和腦氧代謝的影響[J]. 馬海鷹,武巧元.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (12)
[6]不同通氣策略對老年患者腹部手術(shù)支氣管肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素8濃度的影響[J]. 楊沛,張學(xué)政,楊濤,何國棟,藍(lán)仲岳,徐旭仲,金烈烈.  中國醫(yī)藥. 2014 (05)
[7]不同劑量瑞芬太尼對腹腔鏡下子宮全切除手術(shù)患者腦氧代謝平衡及血流動力學(xué)的影響研究[J]. 吳熙文,鄭燕國,許建軍.  實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(01)
[8]小潮氣量和呼氣末正壓通氣對體外循環(huán)患者術(shù)中肺功能的影響[J]. 白栓成,劉玲,王君艷.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(14)
[9]老年患者術(shù)后譫妄研究進(jìn)展[J]. 劉超,韓新巍,丁鵬緒,路慧彬,周朋利.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(12)
[10]小潮氣量加低水平呼氣末正壓通氣對腹腔鏡手術(shù)患者呼吸力學(xué)及肺氧合功能的影響[J]. 秦培娟,殷積慧,王桂娥,褚海辰.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2011(03)



本文編號：3325280