本文關(guān)鍵詞：視嗅覺刺激聯(lián)合早期進(jìn)食對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:快速康復(fù)外科理念自2001年由Kehlet倡導(dǎo)以來逐漸受到臨床工作者的重視,術(shù)前不常規(guī)留置胃管尿管、術(shù)后早期進(jìn)食,是其中非常重要的一項(xiàng)步驟。但這項(xiàng)措施的安全性仍有爭論。本文通過對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理及飲食指導(dǎo),觀察視嗅覺刺激聯(lián)合早期進(jìn)食對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響,探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)不常規(guī)留置胃管尿管及早期進(jìn)食的安全性與可行性,旨在提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者舒適度,促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù),深入推廣快速康復(fù)外科護(hù)理理念。方法:以2014年3月到2014年12月期間,就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科,符合腹腔鏡膽囊切除手術(shù)指征且自愿參加本研究的患者111例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)分組,將111例患者分為三組即對(duì)照組36例,實(shí)驗(yàn)B組37例,實(shí)驗(yàn)A組38例。對(duì)照組:按常規(guī)模式術(shù)前放置胃管尿管,于肛門排氣后拔除胃管后進(jìn)食低脂流食,并漸過渡至低脂半流質(zhì)、普通飲食;實(shí)驗(yàn)B組:術(shù)前不常規(guī)放置胃管尿管于麻醉清醒后即給予溫水50ml口服,如患者無不適主訴,2小時(shí)后給溫水100ml,早期進(jìn)食6小時(shí)后患者無腹脹等不適可給予患者普通流食,腸功能恢復(fù)后開始進(jìn)食半流食,再逐漸過渡至普通飲食;實(shí)驗(yàn)A組:在實(shí)驗(yàn)B組基礎(chǔ)上根據(jù)患者飲食喜好加用視嗅覺刺激,在患者完全清醒后,根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,給其提供食物,讓患者觀看食物的顏色、形狀,同時(shí)讓患者聞食物的味道。國際通用的疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表(numerical rating scale,NRS)確定患者手術(shù)后疼痛級(jí)別,通過聽診詢問患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)后各組患者首次排氣時(shí)間、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、患者舒適度及日常生活能力等進(jìn)行對(duì)照研究,比較各組間差異。結(jié)果:1調(diào)查對(duì)象基本特征三組患者在性別、年齡等方面比較方無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2各組患者日常生活能力的比較患者的日常生活能力即用ADL量表評(píng)價(jià),分別觀察患者回病房時(shí)(ADL0)、6小時(shí)(ADL6)、24小時(shí)(ADL24)的分值,A組B組患者在三個(gè)時(shí)間段都沒有顯著差異,A組、B組與對(duì)照組比較都有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3手術(shù)后各組患者胃腸功能恢復(fù)的比較手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)以首次排氣時(shí)間作為觀察指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)A組和B組患者在手術(shù)后首次排氣時(shí)間較對(duì)照組均提前,實(shí)驗(yàn)A組較實(shí)驗(yàn)B組比較,患者術(shù)后首次排氣時(shí)間也提前,且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、患者舒適度等其他指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)A組和B組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率較對(duì)照組低,患者舒適度觀察實(shí)驗(yàn)A組優(yōu)于實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)B組患者優(yōu)于對(duì)照組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后疼痛分級(jí)實(shí)驗(yàn)A組和B組較對(duì)照組低,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。但實(shí)驗(yàn)A組與實(shí)驗(yàn)B組指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1采取視嗅覺刺激聯(lián)合早期進(jìn)食促進(jìn)了腹腔鏡膽囊術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),從一定程度上推廣了快速康復(fù)外科護(hù)理理念。2利用快速康復(fù)外科護(hù)理理念應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者是安全有效的。3根據(jù)不同患者的飲食習(xí)慣,選擇不同食物刺激方式,為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化個(gè)性護(hù)理,促進(jìn)了患者胃腸功能的恢復(fù),減少了患者術(shù)后并發(fā)癥,同時(shí)提高了患者舒適度,促進(jìn)了患者的快速康復(fù),值得在臨床進(jìn)行推廣。
【關(guān)鍵詞】：視嗅覺刺激 早期進(jìn)食 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 胃腸功能 快速康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-16
• 附表16-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：視嗅覺刺激聯(lián)合早期進(jìn)食對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：332494