本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)全麻患者血流動(dòng)力學(xué)及麻醉藥物用量的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察靜脈全麻中應(yīng)用不同劑量的右美托咪定對(duì)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)以及術(shù)中瑞芬太尼及丙泊酚的用量以及術(shù)后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法:選擇60例在靜脈全麻下行擇期腹腔鏡手術(shù)的婦科患者,隨機(jī)分為3組:P組為生理鹽水對(duì)照組,D組為單次輸注右美托咪定組,C組為持續(xù)輸注右美托咪定組,每組20人。麻醉誘導(dǎo)前,D組恒速靜脈泵注0.5μg/kg的右美托咪定(輸注時(shí)間10min);C組按同樣的方法靜脈泵注0.5μg/kg的右美托咪定(輸注時(shí)間10min),而后以0.15μg/(kg·h)速率持續(xù)泵注至術(shù)畢前30min;P組靜脈泵注10ml的生理鹽水(輸注時(shí)間10min)。記錄患者在給藥前(T0)、麻醉誘導(dǎo)前(T1)、氣管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、CO2氣腹后(T5)、術(shù)畢停藥即刻(T6)、拔管后即刻(T7)和拔管后3min(T8)的收縮壓、舒張壓和心率;麻醉過(guò)程中瑞芬太尼和丙泊酚的用量及麻醉時(shí)間;術(shù)后30min的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分;患者惡心嘔吐、低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:P組患者T3、T5、T7時(shí)點(diǎn)SBP和T7時(shí)點(diǎn)DBP均高于T0時(shí)點(diǎn),T2和T4~T6時(shí)點(diǎn)HR均低于T0時(shí)點(diǎn),T7時(shí)點(diǎn)HR高于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05);D組患者T2~T6時(shí)點(diǎn)HR均低于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05);C組患者T1~T6時(shí)點(diǎn)HR均低于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05);C組患者在T3、T5、T7時(shí)點(diǎn)SBP和T5、T7時(shí)點(diǎn)DBP均較P組低(P0.05);D組患者在T3、T5時(shí)點(diǎn)SBP均較P組低(P0.05);C組和D組患者在T1至T7各時(shí)點(diǎn)HR均較P組低(P0.05);C組瑞芬太尼用量較P組減少16.99%(P0.01);D組瑞芬太尼用量較P組減少10.46%(P0.05);C組和D組丙泊酚用量較P組分別減少5.79%和7.44%(P0.05)。三組患者Ramsay評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但呈現(xiàn)C組患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)優(yōu)于D組和P組、D組優(yōu)于P組的趨勢(shì);三組患者低血壓、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和惡心嘔吐發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但呈現(xiàn)出C組和D組較P組低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生比例增加,而惡心嘔吐發(fā)生比例降低的趨勢(shì)。結(jié)論:靜脈全麻腹腔鏡手術(shù)中持續(xù)低劑量輸注右美托咪定可以有效地減輕患者在氣管插管、CO2氣腹刺激和蘇醒期拔管期間的應(yīng)激反應(yīng),減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),并能減少瑞芬太尼的用量,并有助于改善術(shù)后鎮(zhèn)靜和減輕術(shù)后惡心嘔吐反應(yīng),而對(duì)于患者心血管不良反應(yīng)如低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生的比例有增加趨勢(shì),需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 全身麻醉 血流動(dòng)力學(xué) 丙泊酚 瑞芬太尼
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-15
• 1.1 一般資料13
• 1.2 研究方法13-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-19
• 2.1 三組患者一般情況的比較15
• 2.2 三組患者不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)的比較15-17
• 2.3 三組患者瑞芬太尼及丙泊酚用量的比較17-18
• 2.4 三組患者Ramsay評(píng)分的比較18
• 2.5 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較18-19
• 3 討論19-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陳琦妮;;不同劑量右美托咪定對(duì)全麻拔管患者的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2014年02期

2 王海生;;雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于婦科腫瘤手術(shù)的效果觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年01期

3 勵(lì)玲芬;;右美托咪定用于甲狀腺手術(shù)頸叢神經(jīng)阻滯麻醉40例[J];中國(guó)藥業(yè);2012年09期

4 萬(wàn)春花;張明瑜;王強(qiáng);陳小波;舒愛(ài)華;占樂(lè)云;;右美托咪定減少神經(jīng)外科手術(shù)患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)的效果及安全性[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2014年09期

5 楊晴;林旭紅;馬傳根;信文啟;李愛(ài)香;邱平洋;;右美托咪定在硬膜外麻醉下患者鎮(zhèn)靜中的效果觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2014年28期

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)全麻患者血流動(dòng)力學(xué)及麻醉藥物用量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：331622