本文關(guān)鍵詞：先外痔剝離后行PPH術(shù)式治療“玫瑰形”混合痔的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：痔病作為日常生活中的常見疾病,常引起便血、脫出、疼痛以及肛門墜脹等癥狀,對(duì)生活產(chǎn)生一定負(fù)面的影響。而痔病的傳統(tǒng)分類方式,對(duì)該病的手術(shù)方式選擇及手術(shù)切口設(shè)計(jì)指導(dǎo)意義不明顯。我們通過(guò)總結(jié)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于痔病的記載發(fā)現(xiàn),針對(duì)痔病形態(tài)學(xué)的不同對(duì)其進(jìn)行分類往往利于我們治療方式的選擇。于是我們提出“玫瑰形”混合痔的概念,這種類型的痔病為肛腸科常見的疑難病癥,雖然手術(shù)方式多樣,但臨床療效始終難以令人滿意。針對(duì)此類型痔病的治療,導(dǎo)師通過(guò)多年臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),提出可先行外痔剝離后聯(lián)合PPH術(shù)式治療該病,為“玫瑰形”混合痔的治療開創(chuàng)新的思路。目的：觀察先行外痔剝離后行PPH術(shù)式與Milligan-Morgan術(shù)式治療“玫瑰形”混合痔的臨床療效,以探討痔病的個(gè)體化手術(shù)治療方案。方法：本研究采用隨機(jī)對(duì)照單盲原則,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將廣安門醫(yī)院2014年5月～2015年3月收治的54例玫瑰形混合痔患者分為治療組和對(duì)照組,每組各27例。兩組患者術(shù)前均以甘油灌腸劑110ml灌腸,術(shù)中由同一麻醉醫(yī)生實(shí)施蛛網(wǎng)麻下腔阻滯麻醉,術(shù)中治療組采用先行外痔剝離后聯(lián)合PPH術(shù)式,對(duì)照組采用Milligan-Morgan術(shù)式,術(shù)后外用、口服及靜滴藥物均一致。比較兩組手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后創(chuàng)面疼痛及水腫評(píng)分、住院時(shí)間、患者滿意度及術(shù)后復(fù)發(fā)率等方面的差異性,并于兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者性別、年齡、病程長(zhǎng)短等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者具有可比性。手術(shù)治療過(guò)程中,治療組與對(duì)照組手術(shù)耗時(shí)分別為(42.19±5.421)分鐘、(45.59±9.053)分鐘,不能認(rèn)為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組術(shù)中出血量比較,P=0.0150.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療組術(shù)中出血量較少,優(yōu)于對(duì)照組。術(shù)后兩組術(shù)后疼痛比較,術(shù)后第1天到術(shù)后第7天P0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后第14天,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此治療組術(shù)后1～7天的疼痛程度較輕,優(yōu)于對(duì)照組；兩組術(shù)后第3、5、7天肛緣水腫比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組優(yōu)于對(duì)照組,第1、14天肛緣水腫比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組術(shù)后肛門狹窄情況比較,P=0.0260.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者滿意度、住院時(shí)間、手術(shù)總有效率經(jīng)比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)“玫瑰形”混合痔的治療,先行外痔剝離后聯(lián)合PPH術(shù)式手術(shù)創(chuàng)傷較之經(jīng)典Milligan-Morgan術(shù)式要小,而且該術(shù)式從痔病的病理學(xué)基礎(chǔ)入手治療該疾病,不僅去除外痔皮下靜脈團(tuán)塊,并進(jìn)行了肛墊的懸吊復(fù)位,做到從根本上微創(chuàng)、徹底、高效的治療“玫瑰形”混合痔,并明顯緩解術(shù)后疼痛、水腫程度,并減少肛門狹窄等并發(fā)癥發(fā)生,創(chuàng)面愈合快、患者滿意度高,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：環(huán)狀混合痔 臨床研究 疼痛 水腫
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R266
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略語(yǔ)9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-42
• 綜述一 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診治痔病概述10-17
• 參考文獻(xiàn)16-17
• 綜述二 痔的古代及現(xiàn)代分類17-28
• 參考文獻(xiàn)27-28
• 綜述三 痔病常見手術(shù)方式選擇28-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 第二部分 臨床研究42-60
• 前言42-43
• 資料與方法43-50
• 結(jié)果50-54
• 討論54-58
• 結(jié)語(yǔ)58-59
• 參考文獻(xiàn)59-60
• 致謝60-61
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷61

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：先外痔剝離后行PPH術(shù)式治療“玫瑰形”混合痔的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：331291