目的對(duì)胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌根治術(shù)的老年高血壓患者采用全麻與硬膜外復(fù)合全麻兩種麻醉方法,通過觀察血流動(dòng)力學(xué)、心肌損傷指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)夥治�、蘇醒質(zhì)量指標(biāo)等變化,探討硬膜外復(fù)合全麻對(duì)老年高血壓患者圍術(shù)期的心臟保護(hù)作用。方法經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),選取擇期行胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌根治術(shù)患者共80例,年齡65至80歲之間,既往有高血壓病史,術(shù)前經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療,ASA Ⅱ-Ⅲ級(jí),無(wú)椎管內(nèi)麻醉禁忌癥,隨機(jī)均分為全麻組（GA組）和硬膜外復(fù)合全麻組（GEA組）。術(shù)前禁食、禁飲8^-12小時(shí),規(guī)律服用降壓藥,術(shù)前收縮壓控制在160^-120mmHg,舒張壓控制在80-90 mmHg。術(shù)前半小時(shí)肌注0.1g苯巴比妥鈉、0.5mg阿托品。入室后予以血壓（BP）、心率（HR）、脈搏氧飽和度（SpO2）、心電圖（ECG）監(jiān)護(hù)及BIS監(jiān)測(cè),吸氧,于局麻下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)開放靜脈通道、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）,以及左側(cè)橈動(dòng)脈穿刺置管術(shù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓。GEA組取左側(cè)臥位于T9-T₁0間隙行硬膜外穿刺置管,推注2%利多卡因5ml試驗(yàn)劑量,無(wú)并發(fā)癥后再予以0.... 

【文章來(lái)源】：揚(yáng)州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
英文摘要
英文縮略詞表
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 老年患者胸科手術(shù)圍術(shù)期心肌損傷的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3292077