不同劑量米庫氯銨用于麻醉誘導時對神經(jīng)監(jiān)測下甲狀腺手術患者術中肌電信號的影響
發(fā)布時間:2021-06-14 05:37
目的:評價不同劑量米庫氯銨用于麻醉誘導時對甲狀腺手術患者術中喉返神經(jīng)肌電信號的影響。方法:選擇擇期行全麻下甲狀腺手術患者120例,性別不限,年齡2064歲,體重5085 kg,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級。使用隨機數(shù)字表法,將入選的患者隨機分為4組:Ⅰ組(n=30)、Ⅱ組(n=30)、Ⅲ組(n=30)、IV組(n=30)。每名患者手術前30min,肌肉注射鹽酸戊乙奎醚1mg。麻醉誘導時靜脈注射咪達唑侖2 mg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、BIS值達4050后,Ⅰ組吸入七氟醚,等待呼氣末濃度達到4%,10s后插入加強型喉返神經(jīng)監(jiān)測導管。Ⅱ組靜脈注射米庫氯銨0.07mg/kg;Ⅲ組靜脈注射米庫氯銨0.10mg/kg,IV組靜脈靜脈注射米庫氯銨0.14mg/kg。3min后插入喉返神經(jīng)監(jiān)測導管。將氣管導管固定在口角一側,固定好后確認導管深度,是否旋轉。開始機械通氣,吸入七氟醚維持術中麻醉,麻醉深度維持在1.2-1.4MAC。記錄誘導前、誘導后、插管即刻、插管后1min、插管后3min的血壓心率;記錄氣管插管條件評分;于...
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
組患者收縮壓變化趨勢
圖 2 4 組患者舒張壓變化趨勢表 4 4 組患者舒張壓比較(均數(shù)±標準差)t1 t2 t3 t4 78.40±7.14 66.63±9.88 83.67±10.61 69.60±8.89 68.78.97±4.77 67.27±9.14 83.43±13.93 69.80±8.27 6876.97±9.35 68.53±7.55 79.63±8.55ab70.63±7.31 6779.67±6.50 67.53±8.87 80.40±8.40ab69.03±7.73 68.
圖 3 4 組患者心率變化趨勢表 5 4 組患者心率比較(均數(shù)±標準差)t1 t2 t3 t4 77.50±9.97 67.10±11.35 86.63±13.75 72.53±9.90 67.3378.13±5.69 67.70±11.34 85.40±9.38 72.83±9.77 67.3075.13±7.62 67.10±8.86 79.23±8.54ab71.13±7.87 67.1077.17±10.30 68.30±11.87 79.60±7.54ab72.60±8.94 68.0
【參考文獻】:
期刊論文
[1]甲狀腺手術中喉返神經(jīng)損傷及恢復[J]. 孫輝,劉曉莉. 中華外科雜志. 2017 (11)
[2]甲狀腺術中神經(jīng)監(jiān)測信號缺失原因分析[J]. 臧宇,田文,姚京,李晨. 中國實用外科雜志. 2017(10)
[3]甲狀腺癌手術中喉返神經(jīng)監(jiān)測的臨床應用[J]. 王宇,楊舒雯,李端樹. 中國癌癥雜志. 2017(06)
[4]喉返神經(jīng)損傷后神經(jīng)肌肉變化及再生特點研究[J]. 白玉,徐文,胡蓉,范爾鐘. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(12)
[5]預注不同劑量米庫氯銨對肌松效應的影響[J]. 楊大威,陶海勇,王歡,高新躍,陶強,郭建榮. 國際麻醉學與復蘇雜志. 2017 (01)
[6]米庫氯銨應用于成人眼科手術的臨床觀察[J]. 孔雪,劉鋼,陳曉光. 實用藥物與臨床. 2016(06)
[7]甲狀腺手術中喉返神經(jīng)功能與術后聲帶運動的相關性研究[J]. 趙詣深,劉曉莉,王鐵,辛精衛(wèi),趙麗娜,李靖婷,孫輝. 中國普外基礎與臨床雜志. 2015(07)
[8]不同劑量羅庫溴銨麻醉對甲狀腺手術患者術中喉返神經(jīng)監(jiān)測的影響[J]. 廖紅霞. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2015(09)
[9]新斯的明對米庫氯銨術后恢復的影響[J]. 李亞娟,李慶民. 泰山醫(yī)學院學報. 2015(03)
[10]《肌肉松弛藥合理應用的專家共識(2013)》解讀[J]. 杭燕南,聞大翔,俞衛(wèi)鋒. 上海醫(yī)藥. 2015(05)
本文編號:3229175
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
組患者收縮壓變化趨勢
圖 2 4 組患者舒張壓變化趨勢表 4 4 組患者舒張壓比較(均數(shù)±標準差)t1 t2 t3 t4 78.40±7.14 66.63±9.88 83.67±10.61 69.60±8.89 68.78.97±4.77 67.27±9.14 83.43±13.93 69.80±8.27 6876.97±9.35 68.53±7.55 79.63±8.55ab70.63±7.31 6779.67±6.50 67.53±8.87 80.40±8.40ab69.03±7.73 68.
圖 3 4 組患者心率變化趨勢表 5 4 組患者心率比較(均數(shù)±標準差)t1 t2 t3 t4 77.50±9.97 67.10±11.35 86.63±13.75 72.53±9.90 67.3378.13±5.69 67.70±11.34 85.40±9.38 72.83±9.77 67.3075.13±7.62 67.10±8.86 79.23±8.54ab71.13±7.87 67.1077.17±10.30 68.30±11.87 79.60±7.54ab72.60±8.94 68.0
【參考文獻】:
期刊論文
[1]甲狀腺手術中喉返神經(jīng)損傷及恢復[J]. 孫輝,劉曉莉. 中華外科雜志. 2017 (11)
[2]甲狀腺術中神經(jīng)監(jiān)測信號缺失原因分析[J]. 臧宇,田文,姚京,李晨. 中國實用外科雜志. 2017(10)
[3]甲狀腺癌手術中喉返神經(jīng)監(jiān)測的臨床應用[J]. 王宇,楊舒雯,李端樹. 中國癌癥雜志. 2017(06)
[4]喉返神經(jīng)損傷后神經(jīng)肌肉變化及再生特點研究[J]. 白玉,徐文,胡蓉,范爾鐘. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(12)
[5]預注不同劑量米庫氯銨對肌松效應的影響[J]. 楊大威,陶海勇,王歡,高新躍,陶強,郭建榮. 國際麻醉學與復蘇雜志. 2017 (01)
[6]米庫氯銨應用于成人眼科手術的臨床觀察[J]. 孔雪,劉鋼,陳曉光. 實用藥物與臨床. 2016(06)
[7]甲狀腺手術中喉返神經(jīng)功能與術后聲帶運動的相關性研究[J]. 趙詣深,劉曉莉,王鐵,辛精衛(wèi),趙麗娜,李靖婷,孫輝. 中國普外基礎與臨床雜志. 2015(07)
[8]不同劑量羅庫溴銨麻醉對甲狀腺手術患者術中喉返神經(jīng)監(jiān)測的影響[J]. 廖紅霞. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2015(09)
[9]新斯的明對米庫氯銨術后恢復的影響[J]. 李亞娟,李慶民. 泰山醫(yī)學院學報. 2015(03)
[10]《肌肉松弛藥合理應用的專家共識(2013)》解讀[J]. 杭燕南,聞大翔,俞衛(wèi)鋒. 上海醫(yī)藥. 2015(05)
本文編號:3229175
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