本文關(guān)鍵詞：玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中聯(lián)合麻醉與球后麻醉的對(duì)比觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景麻醉是手術(shù)中一個(gè)不可或缺的步驟,眼科手術(shù)尤其是玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的麻醉要具有止痛、制動(dòng)眼球和協(xié)助擴(kuò)大瞳孔的作用,常采用局部麻醉法,其中傳統(tǒng)的球后阻滯麻醉最常用,但只用該法并發(fā)癥較多,如球后出血、視神經(jīng)萎縮、刺穿眼球、視網(wǎng)膜血管阻塞或出血、腦干麻醉、呼吸停止、類似癲癇發(fā)作的全身抽搐、心率減慢、心律不齊、血壓下降等,并且麻醉效果往往不理想。為更好的制動(dòng)眼球及減少其球后麻醉并發(fā)癥,我們?cè)诓Ａw視網(wǎng)膜手術(shù)中采用球后麻醉聯(lián)合上直肌或(和)滑車神經(jīng)麻醉取得了較好的效果。目的通過臨床隨機(jī)選擇玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者對(duì)比聯(lián)合麻醉(球后麻醉聯(lián)合上直肌或(和)滑車神經(jīng)麻醉)與單純球后麻醉的安全性與有效性。方法選取2013年3月~2014年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼一科眼底病組采取玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的患者309例(326只眼)。麻醉藥物均使用2%利多卡因注射液和0.75%布比卡因注射液按1:1配成的混合液。隨機(jī)用球后麻醉聯(lián)合上直肌或(和)滑車神經(jīng)麻醉組166只眼(A組):先使用傳統(tǒng)的球后麻醉法,麻醉藥量2ml。按壓眼球2~3min后再行上直肌麻醉法(由眶上壁中部從結(jié)膜囊穹窿部進(jìn)針沿眼球壁切線方向跨越上直肌止點(diǎn)至眼球赤道部,針尖斜面朝向眼球壁)使用藥量為1ml,或(和)滑車神經(jīng)麻醉法(由眶上壁及眶內(nèi)壁連接處從結(jié)膜囊垂直進(jìn)針,進(jìn)針深度約2cm,靠近滑車神經(jīng))注射藥量為1~1.5ml。單純球后麻醉160只眼(B組):于眶下緣中外1/3交界處平行眶底垂直向后進(jìn)針,進(jìn)入肌錐內(nèi)注射麻醉藥量3~3.5ml,按壓5min。記錄患者在麻醉時(shí),手術(shù)中對(duì)疼痛的主觀評(píng)分;麻醉后、補(bǔ)充注射麻藥后、術(shù)畢眼球運(yùn)動(dòng)的阻滯情況;術(shù)者滿意度;手術(shù)時(shí)長(zhǎng);結(jié)膜水腫、結(jié)膜下出血、一過性黑f�、眼心反射、窍栿出血、刺伤眼穷R⒐舴從Α⒕史⒆骷耙饈恫磺宓炔⒎⒅⒌那榭�。结果岭A樵諛炅

本文編號(hào)：321415