本文關鍵詞：肺復張策略對單肺通氣病人血氣與血清SP-A、VWF的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究肺復張策略(RM)對單肺通氣(OLV)病人血氣與血清中肺表面活性物質相關蛋白-A(SP-A)、血管性假血友病因子(VWF)、丙二醛(MDA)的影響。方法擇期行開胸肺癌根治術病人40例,分為肺復張策略組(R組)和對照組(C組)。R組在雙肺通氣(TLV) 5min時和恢復TLV5min后使用RM。RM方法：10次手控通氣,氣道峰壓以40cmH2O為限,每次手控通氣時間持續(xù)5s;繼以15cmH2O的PEEP行TLV5min; C組不用RM。在麻醉誘導后(T0)、TLV15min (T1)、OLV20min(T2)、OLV60min(T3)、恢復TLV15min(T4)、術后2h(T5)、術后24h(T6)時抽取病人動、靜脈血;行血氣分析,記錄PH、PaO2、PaCO2、計算肺泡死腔率；測定靜脈血SP-A、VWF、MDA含量。結果與C組比較,R組病人T1～T4時Pa02升高(P0.05),肺泡死腔率下降(P0.05)；T1、T4時PaCO2較低(P0.05)。與C組比較,R組病人在T6時SP-A濃度下降(P0.05)。血清VWF濃度在組間與組內(nèi)比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。與T0比較,T5、T6時兩組血清MDA水平逐漸升高(P0.05)；組間血清MDA水平無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論RM能提高單肺通氣病人的Pa02,并降低PaCO2、減少肺泡死腔率；能降低術后24小時SP-A濃度,具有一定肺保護作用：但對VWF、MDA濃度無影響。
【關鍵詞】：肺復張策略 單肺通氣 肺表面活性物質相關蛋白-A 血管性假血友病因子
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R614
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 第一章 前言6-8
• 中英文縮略詞對照8-9
• 第二章 材料和方法9-13
• 2.1 研究對象9
• 2.2 研究材料9-10
• 2.3 研究方法10-12
• 2.4 統(tǒng)計學分析12-13
• 第三章 結果13-16
• 第四章 討論16-23
• 第五章 結論23-24
• 參考文獻24-28
• 附圖28-31
• 綜述31-38
• 參考文獻35-38
• 在校期間發(fā)表的學術論文38-39
• 致謝39

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 秦海慶,趙如明,鄒學超,劉繼;單肺通氣安全時限的臨床研究[J];上海醫(yī)學;2001年12期

2 劉曉江,高光潔,姚靖,張鐵錚,王鳳學;注射用碳酸酰胺過氧化氫在開胸單肺通氣時的應用[J];臨床麻醉學雜志;2004年06期

3 沈寧,陳中剛,甘小亮,馬武華,黑子清;舒氧康在老年患者單肺通氣手術中的應用體會[J];廣東醫(yī)學;2005年08期

4 張晉東;楊曉明;張國榮;任俊清;孫曉東;宋志鴻;范勤;紀軍;;單腔雙囊氣管導管在小兒單肺通氣麻醉中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2006年01期

5 黃中華;葉鳳青;李靜;胡彥艷;秦丹丹;張學剛;;低流量單肺通氣對體溫影響的觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2013年01期

6 鄭澍;李德龍;廖燕凌;陳彥青;;沐舒坦對單肺通氣患者氧化抗氧化系統(tǒng)相關指標的影響[J];福建醫(yī)藥雜志;2013年04期

7 劉琴湘,鄒冬玲,黃素清;單肺通氣不同時間對血氣影響的探討[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;1998年09期

8 張孟元,姚慧;88例全麻下單肺通氣的處理體會[J];山東醫(yī)藥;1999年20期

9 張秀燕,詹鴻,陳浩文,黃煥娟,陳榮昌;氣管內(nèi)氣體吹入對單肺通氣效應的影響[J];實用醫(yī)學雜志;2002年08期

10 李偉,王劍,蔣艷波,許梅曦;烏司他丁對術中單肺通氣患者白介素-8的影響[J];癌癥;2003年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任利遠;郭建榮;郭偉;;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對圍術期單肺通氣缺氧性肺血管收縮的影響[A];2009年浙江省麻醉學學術會議論文匯編[C];2009年

2 陳潔;鐘泰迪;;單肺通氣技術研究進展[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學術會議論文匯編[C];2005年

3 郭偉;郭建榮;;單肺通氣麻醉的研究現(xiàn)狀[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術會議暨浙江省麻醉學術年會論文匯編（上冊）[C];2008年

4 陶蕾;;長托寧對老年患者單肺通氣所致肺損傷的保護作用[A];全國第三次麻醉藥理學術會議論文集[C];2012年

5 劉勝強;溫小紅;;單肺通氣的研究進展[A];第十二屆華東六省一市麻醉學術會議暨2013年福建省麻醉學術會議論文匯編[C];2013年

6 郭建榮;郭偉;任利遠;金孝\

本文編號：317116