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超聲輔助連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉用于乳腺癌根治術(shù)的麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果

發(fā)布時(shí)間:2021-04-25 11:54
  目的探討超聲輔助連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉用于乳腺癌根治術(shù)的麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2015年1月—2019年3月接受乳腺癌根治術(shù)治療的患者192例,根據(jù)麻醉方法分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組96例。對(duì)照組采用全身麻醉,干預(yù)組采用超聲輔助連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉。觀察2組術(shù)后4、8、12和24 h的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分以及在安靜或咳嗽時(shí)的疼痛視覺模擬量表(VAS)評(píng)分,觀察麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管時(shí)(T3)、切皮時(shí)(T4)、拔管時(shí)(T5)的血壓和心率變化。比較2組術(shù)后舒芬太尼和丙泊酚用量、清醒時(shí)間、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)安靜和咳嗽時(shí)VAS評(píng)分低于對(duì)照組,而Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)組在T2~T5時(shí)間點(diǎn)的收縮壓及心率變化優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)組術(shù)后舒芬太尼和丙泊酚用量少于對(duì)照組,清醒時(shí)間短于對(duì)照組,不良反應(yīng)及并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論超聲輔助連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉用于乳腺癌根治術(shù)的臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著,且不良反應(yīng)發(fā)生率低。 

【文章來源】:解放軍醫(yī)藥雜志. 2020,32(03)

【文章頁數(shù)】:4 頁

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn):
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):
    1.2 一般資料
    1.3 麻醉方法
    1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分比較
    2.2 術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況
    2.3 不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化情況
    2.4 術(shù)后舒芬太尼、丙泊酚用量及清醒時(shí)間比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]乳腺癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成臨床分析[J]. 梁婧.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2018(05)
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[3]右美托咪定的臨床應(yīng)用[J]. 姬梅,薛慶生.  外科理論與實(shí)踐. 2017(05)
[4]超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 張加強(qiáng).  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2017(02)
[5]右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼對(duì)全麻下行乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 陳平,衡壘.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(06)
[6]氟比洛芬酯復(fù)合舒芬太尼在乳腺癌術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 彭有圣,李慧華,趙培培.  江西醫(yī)藥. 2013(11)
[7]全麻聯(lián)合胸椎旁神經(jīng)阻滯在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 楊娜,胡崇輝,黃曉霞,藍(lán)志堅(jiān).  浙江創(chuàng)傷外科. 2013(04)
[8]超聲或神經(jīng)刺激器引導(dǎo)的椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 宋金玲,孫立新,王明山.  社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(12)
[9]連續(xù)周圍神經(jīng)阻滯用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 劉慧麗,鄧曉明,黃宇光.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2004(01)



本文編號(hào):3159341

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