目的探討超聲引導下單側(cè)豎脊肌平面阻滯對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者炎性反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后快速康復的影響。方法將42例擬行胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者,ASAⅠ或Ⅱ級,按隨機數(shù)字表法隨機分成兩組,每組各21例（n=21）。ESP組（E組）:超聲引導下單側(cè)豎脊肌平面阻滯+靜脈全身麻醉組;TIVA組（T組）:單純?nèi)珣{靜脈麻醉組。兩組患者均在局麻下行橈動脈穿刺、中心靜脈穿刺術(shù)。E組患者于麻醉誘導前30min行患側(cè)T₅橫突水平超聲引導下豎脊肌平面阻滯,待阻滯效果滿意后行全身麻醉,T組為單純?nèi)珣{靜脈麻醉。兩組患者均以鹽酸右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼、順式阿曲庫銨誘導,選擇合適型號雙腔支氣管插管。兩組患者均于麻醉誘導前30min（T₁）、切皮后1h（T₃）、術(shù)后4h（T₅）,術(shù)后24h（T₇）抽取中心靜脈血用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清中白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、皮質(zhì)醇（Cor）、血管緊張素Ⅱ（Ang-Ⅱ）的濃度。觀察兩組患者圍術(shù)期普通血流動力學指標平均動脈壓（MAP）與心率... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖5兩組患者不同時間點L-6與IL-10濃度的比較

E 組患者 T3、T5、T7時間點 Ang-Ⅱ濃度均明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P 0.05）；（見表 8 與圖6）（4）Cor 濃度比較： T1時間點兩組患者 Cor 濃度組間比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；與 T1時間點比較，兩組患者 T3、T5、T7時間點 Cor 濃度均明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P 0.05）；與 T 組比較，E 組患者 T3、T5、T7時間點 Cor 濃度均明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P 0.05）。（見表 9 與圖 6）表 7 兩組患者不同時間點的 IL-6 和 IL-10 濃度（ng/L）的比較（ x±s）指標(ng/L) 組別 T1T3T5T7IL-6T 組 15.4 7.5 79.9 18.1 73.2 9.6 74.0 13.1E 組 13.5 5.5b55.8 13.3a57.7 1.90a52.4 8.3aIL-10T 組 36.2 12.2 46.1 12.5 76.1 17.1 76.2 17.2E 組 36.0 9.4b56.8 10.4a91.8 10.1a95.3 13.0a注：與 T 組比較，aP<0.05，bP>0.05表 8 兩組患者不同時間點的 Ang-Ⅱ濃度（ng/L）的比較（ x±s）指標(ng/L) 組別 T1T3T5T7Ang-ⅡT 組 34.28 5.8 50.3 7.5 59.0 8.6 62.3 5.6E 組 32.13 5.3b45.1 6.4a47.9 6.7a50.4 6.8a注：與 T 組比較，aP<0.05

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3130083