發(fā)布時(shí)間：2017-04-17 03:17

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量的右美托咪定用于老年高血壓患者全麻拔管期的效果分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察三種不同劑量右美托咪定對(duì)老年高血壓患者全麻拔管期的作用,分析安全有效的應(yīng)用劑量。方法:選擇ASAⅡ-Ⅲ級(jí)擬行婦科開腹手術(shù)的老年高血壓患者60例,預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間2-4h,術(shù)后均需拔除氣管導(dǎo)管,按隨機(jī)數(shù)字表法均分為3組:右美托咪定0.2μg/kg組、0.4μg/kg組、0.6μg/kg組(D1組、D2組、D3組),每組各20例。三組患者采用相同的麻醉誘導(dǎo)、維持方法,手術(shù)結(jié)束前30min D1、D2、D3組分別靜脈恒速泵注右美托咪定0.2、0.4、0.6μg/kg,容量均為20ml,15min輸注完畢。術(shù)畢均拔除氣管導(dǎo)管送入麻醉蘇醒室。觀察并記錄各組患者右美托咪定(DEX)用藥前(T0)、給藥結(jié)束時(shí)(T1)、拔管時(shí)(T2)、拔管后3min(T3)、10min(T4)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR),并計(jì)算各時(shí)點(diǎn)心率收縮壓乘積(RPP),RPP=SBP×HR,記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)畢至睜眼、拔管時(shí)間,術(shù)中輸液量、出血量、尿量,評(píng)價(jià)拔管時(shí)躁動(dòng)評(píng)分(RS),拔管后3、10min的鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay)以及圍拔管期不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:(1)3組患者右美托咪定用藥前(T0)時(shí)SBP、DBP、HR、RPP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。右美托咪定給藥結(jié)束時(shí)(T1)、拔管時(shí)(T2)、拔管后3min(T3)時(shí),D2組和D3組SBP、HR、RPP均明顯低于D1組,其中拔管時(shí)(T2)D3組SBP、HR、RPP均明顯低于D2組。拔管后10min(T4),D2組和D3組HR、RPP均明顯低于D1組。(2)D3組睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間均明顯長(zhǎng)于D1組、D2組。D3組RS評(píng)分明顯低于D1組。D2組、D3組在T3、T4時(shí)Ramsay評(píng)分明顯高于D1組。(3)D1組嗆咳的發(fā)生率明顯高于D3組,心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率顯著低于D3組;三組患者惡心嘔吐,寒戰(zhàn)發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均無(wú)呼吸抑制的發(fā)生。結(jié)論:老年高血壓患者在全麻手術(shù)結(jié)束前30分鐘靜注右美托咪定0.4μg/kg可使拔管期血流動(dòng)力學(xué)更加平穩(wěn),降低心肌耗氧,且不影響患者蘇醒,減少不良反應(yīng)發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 老年 高血壓 氣管拔管
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-13
• 第1章 材料與方法13-18
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.2 臨床方法14-16
• 1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備14-15
• 1.2.2 麻醉誘導(dǎo)維持15
• 1.2.3 術(shù)中用藥及管理15-16
• 1.3 觀察指標(biāo)16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析16-18
• 第2章 結(jié)果18-22
• 2.1 三組患者術(shù)中液體出入量、手術(shù)時(shí)間比較18
• 2.2 三組患者血流動(dòng)力學(xué)比較18-21
• 2.3 三組患者睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、躁動(dòng)、鎮(zhèn)靜評(píng)分比較21
• 2.4 三組患者不良反應(yīng)比較21-22
• 第3章 討論22-28
• 第4章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 第5章 綜述32-50
• 5.1 右美托咪定藥理學(xué)32-35
• 5.1.1 藥代動(dòng)力學(xué)32-33
• 5.1.2 藥效學(xué)33-35
• 5.2 老年高血壓患者的特點(diǎn)35-37
• 5.3 右美托咪定用于老年高血壓患者全身麻醉輔助用藥37-41
• 5.3.1 全麻誘導(dǎo)期37-38
• 5.3.2 全麻蘇醒期38-41
• 5.4 右美托咪定用于輔助區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜41-42
• 5.5 右美托咪定用于術(shù)后鎮(zhèn)痛42-43
• 5.6 右美托咪定的心肌保護(hù)作用43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：不同劑量的右美托咪定用于老年高血壓患者全麻拔管期的效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：312308