發(fā)布時間：2021-03-24 08:02

　　目的:探討扁桃體/腺樣體切除術(shù)后深麻醉下側(cè)臥位拔除氣管導(dǎo)管對患兒全身麻醉蘇醒期呼吸道并發(fā)癥及麻醉蘇醒質(zhì)量的影響。方法:本試驗采用隨機雙盲對照設(shè)計,選擇行扁桃體/腺樣體切除術(shù)的患兒93例,年齡3⁸歲,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,采用隨機數(shù)字法分為三組（n=31）:清醒平臥位組（Awake and supine position group,AS組）,深麻醉下平臥位組（Deep and supine position group,DS組）,深麻醉下側(cè)臥位組（Deep and lateral position group,DL組）。三組患兒均于氣管插管全身麻醉下行扁桃體/腺樣體切除術(shù)。術(shù)畢AS組行清醒平臥位拔管,DS組行深麻醉下平臥位拔管,DL組行深麻醉下側(cè)臥位拔管。觀察并記錄三組患兒全麻蘇醒期的呼吸道并發(fā)癥;記錄患兒入麻醉后恢復(fù)室（post anesthesia care unit,PACU）時（T₀）、拔管后1min內(nèi)（T₁）、3min（T₂）、5min（T₃）、15min（T_... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患兒全麻蘇醒期MAP的變化

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文深麻醉下側(cè)臥位拔管對患兒全麻蘇醒期呼吸道并發(fā)癥的影響17表5三組患者拔管后HR比較（次/分，XS，n=30）組別T0T1T2T3T4T5T6AS組100.18.5129.215.0b128.816.0b126.915.0b126.616.6b121.718.8b118.315.3bDS組98.711.4105.213.0ab107.614.8ab108.011.9ab104.713.6ab101.512.8a102.111.9aDL組99.610.5105.515.3ab102.515.7a103.314.7a103.110.3a105.19.7ab104.010.4a注：與AS組比較，aP＜0.05；與T0比較bP＜0.05圖4三組患兒全麻蘇醒期HR變化注：與AS組比較，aP＜0.05；與T0比較bP＜0.054.5接受鎮(zhèn)痛藥的患兒例數(shù)與AS組比較，DS組和DL組拔管后接受鎮(zhèn)痛的患兒藥例數(shù)明顯減少（P＜0.05），見表6。

三組患兒SAS評分注：與AS組比較，aP＜0.05

【參考文獻】：
期刊論文
[1]瑞芬太尼預(yù)防全麻蘇醒期嗆咳的研究進展[J]. 秦衛(wèi)輝,石翊颯.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(02)
[2]右美托咪啶復(fù)合復(fù)方利多卡因乳膏對小兒扁桃體切除術(shù)拔管反應(yīng)的影響[J]. 李軼,許琳涓,王迎斌.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (32)
[3]兒童全憑靜脈麻醉在腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)下氣管拔管的臨床觀察[J]. 高光潔,喬嬌,宋丹丹.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(07)
[4]不同靶濃度瑞芬太尼對腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者氣管拔管反應(yīng)的影響[J]. 吉曉麗,李小靜,徐玉民,姜琳,孫燦林.  中華麻醉學(xué)雜志. 2013 (12)
[5]腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)下兒童全憑靜脈麻醉氣管拔管的臨床應(yīng)用[J]. 辛忠,張健敏.  北京醫(yī)學(xué). 2012(11)
[6]瑞芬太尼鎮(zhèn)靜作用的臨床觀察[J]. 陳敏,沈七襄,羅丁.  華南國防醫(yī)學(xué)雜志. 2005(03)

碩士論文
[1]小量瑞芬太尼預(yù)防全麻蘇醒期燥動的臨床研究[D]. 李巖.大連醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號：3097376