多模式圍術(shù)期處理對(duì)小兒術(shù)后認(rèn)知行為臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-03-17 11:08
目的:近年來(lái),ERAS理念的應(yīng)用已逐步拓展至多個(gè)領(lǐng)域,且均取得了良好效果,麻醉已不局限于保障患者術(shù)中的安全與提供良好的手術(shù)條件,其貫穿于術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理以及術(shù)后康復(fù)等整個(gè)圍手術(shù)期的多個(gè)環(huán)節(jié),在ERAS的實(shí)施中起重要作用。本研究實(shí)施多因素干預(yù),旨在探討多模式圍手術(shù)期處理對(duì)患兒全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)及術(shù)后不良行為的影響。方法:擇期行下腹部手術(shù)患兒200例,年齡1-6周歲,ASA I-II級(jí),隨機(jī)均分為兩組:多模式圍術(shù)期處理組(M組)和常規(guī)圍術(shù)期處理組(C組)。C組常規(guī)處理如下:8%七氟烷面罩吸入,氧流量8L/分,患兒無(wú)意識(shí)時(shí)改為2%七氟烷面罩吸入,氧流量2L/分。隨后靜脈注射芬太尼3mg/kg、丙泊酚2mg/kg、順式阿曲庫(kù)銨0.15 mg/kg快速誘導(dǎo),置入喉罩后行機(jī)械通氣;術(shù)中靜吸復(fù)合麻醉維持。M組處理如下:術(shù)前一天去病房對(duì)患兒進(jìn)行心理指導(dǎo);術(shù)前2h給予5%葡萄糖水5ml/kg;入室前靜脈注射咪唑安定0.02mg/kg;全憑靜脈麻醉;術(shù)畢給予0.25%羅哌卡因局部浸潤(rùn)傷口;術(shù)后在PACU內(nèi)安慰;術(shù)后完全清醒后給予少量清液。記錄術(shù)前禁食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、拔除喉罩時(shí)間、改良加拿大東安大略?xún)和t(yī)...
【文章來(lái)源】:皖南醫(yī)學(xué)院安徽省
【文章頁(yè)數(shù)】:59 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
術(shù)中分離腫瘤
腫瘤
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]小兒全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的研究進(jìn)展[J]. 吳佳騰,崔曉光. 實(shí)用藥物與臨床. 2017(03)
[2]卡通視頻輔助的術(shù)前訪(fǎng)視對(duì)學(xué)齡前患兒術(shù)后不適應(yīng)性行為的影響[J]. 金約西,姜婉娜,吳溫馨,葉文煉,姜愛(ài)芬. 中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (01)
[3]不同麻醉方式對(duì)全身麻醉患兒術(shù)后行為改變的影響[J]. 張揚(yáng),黃天豐,王存金,羅科,葛亞麗,方向志,陳夢(mèng)媛,高巨. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (08)
[4]骶管阻滯降低全身麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)患兒術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率[J]. 張先龍,李法印,徐峰,劉海林. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (12)
[5]小兒圍手術(shù)期液體和輸血管理指南(2014)[J]. 丁梅,王剛. 實(shí)用器官移植電子雜志. 2015(06)
[6]過(guò)度通氣正常二氧化碳分壓的方式對(duì)促進(jìn)異氟醚麻醉蘇醒的有效性和安全性[J]. 林佳鶴,周?chē)?guó)慶,陳東升,岳云. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(05)
[7]促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的麻醉管理專(zhuān)家共識(shí)[J]. 石學(xué)銀,俞衛(wèi)鋒. 中華麻醉學(xué)雜志. 2015 (02)
[8]異丙酚對(duì)小兒七氟醚全麻蘇醒期躁動(dòng)的預(yù)防作用[J]. 季海音,于威威,薛杭,趙平. 實(shí)用藥物與臨床. 2014(11)
[9]擇期手術(shù)患兒術(shù)前禁食禁飲的調(diào)查研究[J]. 李變,張玉俠,陳劼,任平. 臨床小兒外科雜志. 2014 (03)
[10]麻醉深度對(duì)小兒斜視術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生的影響[J]. 劉婷潔,李文獻(xiàn),陳佳瑤,胡曉漪,秦敏菊. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2014(02)
本文編號(hào):3087042
【文章來(lái)源】:皖南醫(yī)學(xué)院安徽省
【文章頁(yè)數(shù)】:59 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
術(shù)中分離腫瘤
腫瘤
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]小兒全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的研究進(jìn)展[J]. 吳佳騰,崔曉光. 實(shí)用藥物與臨床. 2017(03)
[2]卡通視頻輔助的術(shù)前訪(fǎng)視對(duì)學(xué)齡前患兒術(shù)后不適應(yīng)性行為的影響[J]. 金約西,姜婉娜,吳溫馨,葉文煉,姜愛(ài)芬. 中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (01)
[3]不同麻醉方式對(duì)全身麻醉患兒術(shù)后行為改變的影響[J]. 張揚(yáng),黃天豐,王存金,羅科,葛亞麗,方向志,陳夢(mèng)媛,高巨. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2016 (08)
[4]骶管阻滯降低全身麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)患兒術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率[J]. 張先龍,李法印,徐峰,劉海林. 國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (12)
[5]小兒圍手術(shù)期液體和輸血管理指南(2014)[J]. 丁梅,王剛. 實(shí)用器官移植電子雜志. 2015(06)
[6]過(guò)度通氣正常二氧化碳分壓的方式對(duì)促進(jìn)異氟醚麻醉蘇醒的有效性和安全性[J]. 林佳鶴,周?chē)?guó)慶,陳東升,岳云. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(05)
[7]促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的麻醉管理專(zhuān)家共識(shí)[J]. 石學(xué)銀,俞衛(wèi)鋒. 中華麻醉學(xué)雜志. 2015 (02)
[8]異丙酚對(duì)小兒七氟醚全麻蘇醒期躁動(dòng)的預(yù)防作用[J]. 季海音,于威威,薛杭,趙平. 實(shí)用藥物與臨床. 2014(11)
[9]擇期手術(shù)患兒術(shù)前禁食禁飲的調(diào)查研究[J]. 李變,張玉俠,陳劼,任平. 臨床小兒外科雜志. 2014 (03)
[10]麻醉深度對(duì)小兒斜視術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生的影響[J]. 劉婷潔,李文獻(xiàn),陳佳瑤,胡曉漪,秦敏菊. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2014(02)
本文編號(hào):3087042
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