背景:研究表明靜脈輸注利多卡因可減少結(jié)腸鏡檢查時的丙泊酚需求,減輕患者術(shù)后疼痛和疲乏,改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。宮腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代婦科領(lǐng)域診斷和治療宮腔內(nèi)病變的重要手段,雖然屬于微創(chuàng)手術(shù),但為數(shù)不少的患者在進行宮腔鏡檢查或手術(shù)時仍可出現(xiàn)中至重度的疼痛或不適。目前宮腔鏡手術(shù)多在丙泊酚復(fù)合阿片類鎮(zhèn)痛藥全身麻醉下進行,本研究的目的是為了探究靜脈輸注利多卡因是否可以減少全憑靜脈麻醉宮腔鏡手術(shù)的丙泊酚用量,減輕患者術(shù)后疼痛,減少阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量,并改善宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。方法:本研究是一項單中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的前瞻性臨床試驗。54名年齡18到65歲,ASA Ⅰ-Ⅱ級,在丙泊酚復(fù)合芬太尼全憑靜脈麻醉喉罩通氣下行擇期宮腔鏡手術(shù)的患者被納入本項研究,并隨機分為利多卡因組（L）和生理鹽水組（S）。麻醉誘導(dǎo)時先靜脈注射芬太尼,待受試者意識模糊后,利多卡因組受試者接受1.5 mg/kg利多卡因靜脈緩慢注射,繼而以3 mg/kg/h的速度持續(xù)泵注直至手術(shù)結(jié)束,生理鹽水組受試者則接受等量生理鹽水。丙泊酚使用BIS指導(dǎo)的閉環(huán)麻醉給藥系統(tǒng)靶控輸注維持BIS值在50±5。主要結(jié)局指標(biāo)為丙泊酚總用量;次要結(jié)局... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１試驗流Ｉ呈圖??Ｆｉｇ?３－１?Ｆｌｏｗ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｓｔｕｄｙ??

圖３－２?ＰＡＣＵ期間術(shù)后半小時疼痛評分??

?頌士學(xué)位論文???Ｄａｔａ?ａｒｅ?ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ?ａｓ?ｍｅａｎ?土?ＳＤ，ｎｏ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ｉｎ?ｐａｉｎ?ｓｃｏｒｅｓ?ａｔ?ａｎｉｖａｌ?ｉｎ?ＰＡＣＵ?ａｎｄ?３０?ｉｎｉｎ?ｌａｔｅｒ??ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ．??Ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??２５０－ｊ??■?Ｌ??２００－?１?１?Ｓ??１１５。－丄丄??ｆ：Ｕ??ＯＲ?ＰＡＣＵ?Ｔｏｔａｌ??圖３－３圍術(shù)期芬太尼用量??Ｆｉｇ?３－３?Ｐｅｉ＊ｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??辦居以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，術(shù)中芬太尼總量、ＰＡＣｌ丨追力Ｐ的芬太尼用量以及總的芬太尼用量無顯著差異。??Ｄａｔａ?ａｒｅ?ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ?ａｓ?ｍｅａｎ?土?ＳＤ，ｎｏ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ｉｎ?ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐ??ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｌｉｖｅｌｙ，?ｉｎ?ｔｉｉｅ?ＰＡＣＵ，?ａｉｘｉ?ｔｏｔａｌ?ｆｅｎｔａｊｉｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ．??１．５血赫力雜標(biāo)??兩組受試者圍術(shù)期血壓及心率變化情況：包括術(shù)前（ＴＯ）、置入喉罩時（Ｔｌ）、??置入喉罩后１分鐘（Ｔ２）、擴張宮頸時（Ｔ３）、手術(shù)結(jié)束時（Ｔ４）、拔除喉罩時（Ｔ５）六??個時間點的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓和心率（表３－４）。??對各個時間點血流動力學(xué)指標(biāo)進行球形檢驗，顯示尸＜?０．０５，不滿足球形分布假??設(shè)，對Ｆ值的自由度進行調(diào)整，結(jié)果得出：隨時間變化各組內(nèi)的血流動力學(xué)指標(biāo)變化存??在統(tǒng)計學(xué)意義（時

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3025137