目的觀察超聲引導(dǎo)下髂腹股溝/髂腹下神經(jīng)（ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN）阻滯聯(lián)合生殖股神經(jīng)生殖支阻滯應(yīng)用于老年腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的效果。方法擇期行單側(cè)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的腹股溝斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年齡65～96歲,體重55～82 kg,ASAⅠ—Ⅲ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組:IIIHN阻滯聯(lián)合生殖股神經(jīng)生殖支阻滯組（G組,n=27例）和IIIHN阻滯組（I組,n=26例）。兩組均行超聲引導(dǎo)下IIIHN阻滯,注入0.5%羅哌卡因0.25 ml/kg。G組聯(lián)合生殖股神經(jīng)生殖支阻滯,注入0.5%羅哌卡因10 ml。阻滯完成30 min后測(cè)試皮區(qū)感覺(jué)神經(jīng)阻滯效果,記錄切皮時(shí)、牽拉精索/圓韌帶時(shí)、行疝囊高位結(jié)扎時(shí)的VAS疼痛評(píng)分,記錄術(shù)中舒芬太尼、布托啡諾使用情況和術(shù)后曲馬多補(bǔ)救鎮(zhèn)痛情況,記錄區(qū)域阻滯效果評(píng)級(jí)以及穿刺部位血腫、腹內(nèi)臟器損傷、股神經(jīng)被阻滯表現(xiàn)、阻滯后感覺(jué)異常、局麻藥中毒、術(shù)后惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果兩組皮區(qū)感覺(jué)神經(jīng)阻滯效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。切皮時(shí)和行疝囊高位結(jié)扎時(shí)兩組VAS疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意... 

【文章來(lái)源】：臨床麻醉學(xué)雜志. 2020,36(02)北大核心

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【部分圖文】：

GFN生殖支阻滯體表定位圖

圖1 GFN生殖支阻滯體表定位圖阻滯完成后30 min開(kāi)始手術(shù)。術(shù)中補(bǔ)救鎮(zhèn)痛采用舒芬太尼5 μg靜脈注射,部分患者予布托啡諾1 mg靜脈注射,注意觀察呼吸情況。術(shù)畢送患者進(jìn)PACU,術(shù)后VAS疼痛評(píng)分>4分時(shí)肌注曲馬多100 mg行補(bǔ)救鎮(zhèn)痛。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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