背景和目的 氨甲環(huán)酸作為心臟手術中抗纖溶的主導藥物,其減少心臟手術出血的效用已經(jīng)被證實。盡管其減少體外循環(huán)心臟手術術中術后出血,但是,其最佳給藥劑量尚不明確。值得關注的是,大劑量氨甲環(huán)酸的毒副作用尚未被臨床重視。因此,本研究擬通過應用血栓彈力圖來評價體外循環(huán)下心臟手術中兩種不同劑量氨甲環(huán)酸的效用,為臨床合理選擇氨甲環(huán)酸的劑量提供依據(jù)。方法選取擇期行體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術的患者,所有患者均首次行心臟手術,ASA分級Ⅱ至Ⅲ級,NYHA心功能分級Ⅱ至Ⅲ級。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組:低劑量氨甲環(huán)酸組（TA組,n=76）和對照組（C組,n=35）,低劑量氨甲環(huán)酸組又被隨機分為兩組:（TA1組和TA2組）,（TA1組n=40,TA2組n=36）,分別輸注兩種不同劑量的氨甲環(huán)酸:TA1組于麻醉誘導前15min靜脈輸注15mg/kg負荷量,隨之以5mg/kg/h的速度持續(xù)維持直至手術結束。TA2組于麻醉誘導前15min靜脈輸注6mg/kg負荷量,隨之以3mg/kg/h的速度持續(xù)維持直至手術結束。記錄術前基本信息,手術中的體外循環(huán)時間及主動脈阻斷時間、術中輸血及魚精蛋白用量,并記錄術后胸腔引流... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 麻醉實施及術中管理
    2.3 觀察指標
    2.4 血栓彈力圖監(jiān)測方法和診斷標準
3 結果
    3.1 三組患者術前一般資料及實驗室檢查比較
    3.2 術中一般情況的比較
    3.3 三組患者術后第一天實驗室檢查的比較
    3.4 三組患者術后引流量、輸血及術后住院情況
4 討論
5 結論
6 參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻



本文編號：3003982