急性等容血液稀釋自體血回輸對老年骨科患者麻醉深度和肌松效應影響的研究
發(fā)布時間:2021-01-23 10:51
目的:觀察急性等容血液稀釋自體血回輸對老年骨科手術患者麻醉深度、肌松效應和血藥濃度的影響,評價含有麻醉藥成分的自體血回輸對術后麻醉蘇醒質量及安全性的影響,并探討其之間的相關性。方法:選擇擇期骨科手術40例,ASA分級ⅠⅡ級,預計術中出血量≥600ml,年齡在6575歲,體重5580kg。無貧血及患血液系統(tǒng)疾病,血常規(guī)及肝腎功能正常,無低蛋白血癥,排除免疫性及重癥肌無力、精神異常等疾病。將病例隨機分為2組,每組各20例:A為急性等容血液稀釋組,在麻醉誘導平穩(wěn)后行目標Hct28%30%,經橈動脈采血,同時從右頸內靜脈輸入相同容量的6%中分子量羥乙基淀粉130/0.4,采血量=EBV×2×(Hct實際-Hct目標)/(Hct實際+Hct目標),EBV為預計體內血容量,男性為體重(kg)×70ml/kg,女性為體重(kg)×60ml/kg。B組為對照組,術前不進行血液稀釋,即術中常規(guī)輸注液體,輸入量見試驗方法。如手術失血量大,給予異體血補充血容量和失血量。麻醉誘導前(T0)、ANH開始前(T1)、ANH后(...
【文章來源】:皖南醫(yī)學院安徽省
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組患者術中液體出入量的資料比較
圖2兩組組患者不同時點MAP值比較
圖3兩組組患者不同時點HR值比較
【參考文獻】:
期刊論文
[1]Long-lasting discussion: Adverse effects of intraoperative blood loss and allogeneic transfusion on prognosis of patients with gastric cancer[J]. Koki Nakanishi,Mitsuro Kanda,Yasuhiro Kodera. World Journal of Gastroenterology. 2019(22)
[2]自體輸血臨床路徑管理專家共識(2019)[J]. 周吉成,胡麗華,王學鋒,錢寶華,張循善,謝玨,閻石,穆士杰,欒建鳳,白連軍,唐長玖. 臨床血液學雜志(輸血與檢驗). 2019(01)
[3]進與退——老年骨科麻醉選擇的困惑[J]. 南洋,李軍. 中華醫(yī)學雜志. 2018 (40)
[4]麻醉鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的研究進展[J]. 張建文,王保國. 臨床麻醉學雜志. 2018(03)
[5]腦電雙頻指數(shù)在麻醉中的應用[J]. 張江超,續(xù)飛,郭向陽,李天佐. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(07)
[6]貯存式自體輸血的臨床應用進展[J]. 呂娜,郭建榮,錢開誠. 臨床輸血與檢驗. 2015(05)
[7]臨床麻醉深度監(jiān)測方法的新進展[J]. 賈娜,張昊鵬,文愛東,吳寅. 臨床麻醉學雜志. 2015(09)
[8]中度急性高容血液稀釋對七氟烷肺攝取與排出的影響[J]. 朱文清,趙梓煜,張序忠,趙敏,吳安生,湯呈宣. 浙江創(chuàng)傷外科. 2015(03)
[9]麻醉深度監(jiān)測對手術患者臨床預后的影響[J]. 徐鵬,沈杰,張富軍. 上海醫(yī)學. 2014(10)
[10]疼痛程度與定量藥物腦電圖的相關性研究[J]. 蘇珍,蔡偉,戴體俊,李金玉. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2013(18)
本文編號:2995085
【文章來源】:皖南醫(yī)學院安徽省
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組患者術中液體出入量的資料比較
圖2兩組組患者不同時點MAP值比較
圖3兩組組患者不同時點HR值比較
【參考文獻】:
期刊論文
[1]Long-lasting discussion: Adverse effects of intraoperative blood loss and allogeneic transfusion on prognosis of patients with gastric cancer[J]. Koki Nakanishi,Mitsuro Kanda,Yasuhiro Kodera. World Journal of Gastroenterology. 2019(22)
[2]自體輸血臨床路徑管理專家共識(2019)[J]. 周吉成,胡麗華,王學鋒,錢寶華,張循善,謝玨,閻石,穆士杰,欒建鳳,白連軍,唐長玖. 臨床血液學雜志(輸血與檢驗). 2019(01)
[3]進與退——老年骨科麻醉選擇的困惑[J]. 南洋,李軍. 中華醫(yī)學雜志. 2018 (40)
[4]麻醉鎮(zhèn)痛深度監(jiān)測的研究進展[J]. 張建文,王保國. 臨床麻醉學雜志. 2018(03)
[5]腦電雙頻指數(shù)在麻醉中的應用[J]. 張江超,續(xù)飛,郭向陽,李天佐. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(07)
[6]貯存式自體輸血的臨床應用進展[J]. 呂娜,郭建榮,錢開誠. 臨床輸血與檢驗. 2015(05)
[7]臨床麻醉深度監(jiān)測方法的新進展[J]. 賈娜,張昊鵬,文愛東,吳寅. 臨床麻醉學雜志. 2015(09)
[8]中度急性高容血液稀釋對七氟烷肺攝取與排出的影響[J]. 朱文清,趙梓煜,張序忠,趙敏,吳安生,湯呈宣. 浙江創(chuàng)傷外科. 2015(03)
[9]麻醉深度監(jiān)測對手術患者臨床預后的影響[J]. 徐鵬,沈杰,張富軍. 上海醫(yī)學. 2014(10)
[10]疼痛程度與定量藥物腦電圖的相關性研究[J]. 蘇珍,蔡偉,戴體俊,李金玉. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2013(18)
本文編號:2995085
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